冬天手背上起小疙瘩可能是寒冷性蕁麻疹或干燥性濕疹的表現，多數與皮膚屏障受損、低溫刺激有關，少數需警惕接觸性皮炎或銀屑病等疾病。

寒冷性蕁麻疹通常因冷空氣或冷水刺激誘發(fā)，表現為手背出現紅色或蒼白色風團樣丘疹，伴隨瘙癢或灼熱感。這類皮疹遇暖后可自行消退，但反復接觸冷刺激會加重癥狀。日常需避免直接接觸冷水，外出佩戴保暖手套，局部可涂抹凡士林等保濕劑修復皮膚屏障。若瘙癢明顯，醫(yī)生可能建議口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

干燥性濕疹多見于冬季皮膚油脂分泌減少時，表現為手背密集的細小丘疹伴脫屑，皮膚粗糙如砂紙。過度清潔、頻繁使用酒精消毒液會破壞皮脂膜，加重干燥。建議每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚霜，洗手后及時補涂。嚴重時需在醫(yī)生指導下短期使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。

接觸性皮炎可能因冬季佩戴羊毛手套或使用橡膠保暖用品引發(fā)過敏反應，表現為邊界清晰的紅斑、丘疹。需排查并避免接觸致敏物質，急性期可用生理鹽水冷敷，醫(yī)生可能開具復方醋酸地塞米松乳膏。銀屑病冬季易復發(fā)，典型表現為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊，需通過皮膚鏡確診，治療需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏或窄譜中波紫外線照射。

保持室內濕度在40%-60%，每日飲水量不少于1500毫升，有助于維持皮膚水合狀態(tài)。洗手時選擇35-38℃溫水，避免使用堿性肥皂。若皮疹持續(xù)2周未緩解、出現滲液或擴散至其他部位，應及時到皮膚科就診排查特異性皮炎等疾病。冬季飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激食物攝入。