肺癌早期可能出現(xiàn)低燒癥狀，但并非特異性表現(xiàn)。肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、低燒等，低燒通常由腫瘤壞死物質(zhì)吸收或合并感染引起。建議出現(xiàn)不明原因低燒伴隨呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

1、咳嗽

肺癌早期咳嗽多為刺激性干咳，與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。咳嗽可能持續(xù)數(shù)周不緩解，夜間加重，常規(guī)止咳藥物效果不佳。腫瘤增大可能阻塞氣道時(shí)會(huì)出現(xiàn)金屬音樣咳嗽，合并感染時(shí)可能咳黃膿痰。需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡檢查明確診斷。

2、痰中帶血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血點(diǎn)，因腫瘤表面血管破裂所致?？┭客ǔ］^少，呈間歇性發(fā)作，可能伴隨咳嗽加重。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察出血部位并獲取病理標(biāo)本。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。疼痛多局限在病變側(cè)，可能向肩背部放射。早期胸痛程度較輕且不持續(xù)，易被誤認(rèn)為肌肉勞損。增強(qiáng)CT可顯示胸膜受侵情況，骨掃描能發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移。

4、氣短

中央型肺癌阻塞主支氣管時(shí)可引起呼吸困難，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短。腫瘤導(dǎo)致大量胸腔積液或肺不張時(shí)癥狀加重。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。需排除慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的影響。

5、低燒

37.5-38℃的低燒可能因腫瘤壞死物質(zhì)吸收導(dǎo)致，更多見(jiàn)于合并阻塞性肺炎時(shí)。發(fā)熱多呈間歇性，抗生素治療可能暫時(shí)有效但易復(fù)發(fā)。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1可能升高。

建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、胸部增強(qiáng)CT等檢查。確診肺癌后可根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、靶向治療或免疫治療。日常生活中需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙和廚房油煙，保持居室通風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。