腎盂腎炎后期醫(yī)護(hù)需結(jié)合抗感染治療、癥狀管理和生活調(diào)整進(jìn)行綜合干預(yù)。主要措施包括遵醫(yī)囑用藥、保持水分?jǐn)z入、監(jiān)測(cè)體溫變化、避免憋尿及定期復(fù)查尿常規(guī)。

1、抗感染治療

腎盂腎炎后期需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療周期通常需持續(xù)10-14天，嚴(yán)重感染可能延長(zhǎng)至21天。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，若癥狀加重或發(fā)熱反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

2、癥狀管理

針對(duì)腰痛可局部熱敷緩解痙攣，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。排尿灼痛明顯者可口服碳酸氫鈉片堿化尿液，但需避免與喹諾酮類抗生素同服。記錄每日排尿次數(shù)、尿色及尿量變化，出現(xiàn)血尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。

3、水分?jǐn)z入

每日飲水量維持在2000-2500毫升，均勻分配于全天?？蛇x擇淡綠茶、菊花茶等利尿飲品，避免濃縮果汁或碳酸飲料。合并水腫或心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量，夜間飲水應(yīng)控制在睡前2小時(shí)完成。

4、排尿習(xí)慣

每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿1次，避免膀胱過(guò)度充盈。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭，性交后及時(shí)排尿沖洗尿道。長(zhǎng)期臥床患者需使用便盆時(shí)注意清潔消毒，男性尿失禁可暫時(shí)選用成人紙尿褲。

5、復(fù)查監(jiān)測(cè)

治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)，3個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行1次尿培養(yǎng)。糖尿病患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者需定期測(cè)量血壓。若出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多等表現(xiàn)，需警惕慢性腎盂腎炎可能，建議進(jìn)行腎臟超聲檢查。

腎盂腎炎后期飲食宜清淡，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利水食材?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、八段錦等低強(qiáng)度活動(dòng)，每日睡眠不少于7小時(shí)。注意會(huì)陰部清潔，沐浴時(shí)優(yōu)先選擇淋浴。冬季需加強(qiáng)腰部保暖，外出時(shí)可使用暖寶寶貼敷腎區(qū)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)感染復(fù)發(fā)。