做腸鏡后出現(xiàn)大便出血可通過止血處理、調(diào)整飲食、密切觀察、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腸鏡檢查后大便出血可能與黏膜損傷、息肉切除術(shù)后創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、腸道炎癥、血管畸形等因素有關(guān)。

1、止血處理

輕微出血時(shí)可使用干凈紗布局部壓迫止血，或遵醫(yī)囑使用云南白藥粉等外用止血藥物。避免用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥。若出血量較大或持續(xù)不止，需立即停止活動(dòng)并采取臥位。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免粗纖維及刺激性食物。逐步過渡到低渣飲食，推薦山藥粥、嫩豆腐等易消化食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于軟化糞便。

3、密切觀察

記錄出血次數(shù)、顏色及量，鮮紅色血多為直腸末端出血，暗紅色血可能來源于高位結(jié)腸。觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱、頭暈等癥狀。排便后使用溫水清洗，避免使用粗糙廁紙擦拭。

4、藥物治療

若確診為炎癥性出血，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物控制腸道炎癥。對(duì)于凝血功能異常者可能需要維生素K1注射液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)噴射狀出血、血塊排出或血紅蛋白明顯下降時(shí)，需急診處理。內(nèi)鏡下止血是首選方案，必要時(shí)需進(jìn)行血管栓塞術(shù)。術(shù)后出血合并劇烈腹痛需排除腸穿孔可能。

腸鏡術(shù)后應(yīng)保持1-2天臥床休息，避免提重物及長時(shí)間行走?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鐵食物如鴨血、菠菜預(yù)防貧血，但需與維生素C同食促進(jìn)吸收。建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能增加腹壓的活動(dòng)，2周內(nèi)復(fù)診評(píng)估愈合情況。若既往有出血性疾病史或服用抗凝藥物，檢查前需提前告知醫(yī)生。