孕晚期一般不會(huì)把胎兒餓瘦，但長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能影響胎兒發(fā)育。胎兒體重主要受胎盤功能、母體營(yíng)養(yǎng)狀況及遺傳因素共同影響。

健康孕婦在孕晚期即使短暫飲食不足，胎兒會(huì)優(yōu)先通過母體儲(chǔ)備獲取營(yíng)養(yǎng)。胎盤具有主動(dòng)運(yùn)輸機(jī)制，能選擇性將葡萄糖、氨基酸等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素輸送給胎兒。母體在饑餓狀態(tài)下會(huì)分解脂肪供能，產(chǎn)生的酮體可作為胎兒備用能量來(lái)源。臨床觀察顯示，短期熱量攝入減少不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒消瘦，但可能伴隨羊水量減少或胎動(dòng)模式改變。

若孕婦長(zhǎng)期處于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。這種情況常見于妊娠劇吐未干預(yù)、極端節(jié)食或消化吸收障礙患者。胎兒為適應(yīng)低營(yíng)養(yǎng)環(huán)境會(huì)減少脂肪囤積，表現(xiàn)為皮下組織薄、雙頂徑增長(zhǎng)緩慢等超聲特征。但此類情況通常伴有母體體重增長(zhǎng)不足、血紅蛋白下降等明顯征兆，單純因偶爾進(jìn)食減少導(dǎo)致胎兒消瘦的概率較低。

孕晚期應(yīng)保證每日增加300-500千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和鈣。出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或體重下降時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。通過營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可補(bǔ)充孕婦專用營(yíng)養(yǎng)制劑。