晚期肝硬化患者通常會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌等癥狀。肝硬化是由多種原因引起的肝臟慢性進(jìn)行性病變，晚期癥狀提示肝功能嚴(yán)重受損。

1、腹水

腹水是晚期肝硬化最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出?；颊吒共棵黠@膨隆，可能伴隨腹脹、呼吸困難。腹水容易繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素所致。尿液顏色加深如濃茶，糞便顏色變淺如陶土。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝功能衰竭導(dǎo)致的神經(jīng)精神異常，早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠顛倒，后期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。血氨升高是重要誘因，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂是晚期肝硬化致命并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。急性期需禁食，使用注射用生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝掌

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處皮膚發(fā)紅，加壓后褪色，與雌激素滅活減少有關(guān)?？赡馨殡S蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等雌激素蓄積癥狀。這類體征提示肝病病程較長(zhǎng)，需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持。

晚期肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克。選擇易消化軟食，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。保持皮膚清潔以減輕瘙癢，剪短指甲防止抓傷。出現(xiàn)性格改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)，協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。