糖尿病高血糖可能導(dǎo)致急性并發(fā)癥和慢性器官損害，常見后果包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。長期血糖控制不佳會引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、急性代謝紊亂

短期內(nèi)血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀，與胰島素嚴(yán)重缺乏相關(guān)。高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年患者，血糖常超過33.3mmol/L，伴隨嚴(yán)重脫水和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這兩種急癥需立即靜脈補液及胰島素治療，延誤處理可能危及生命。

2、心血管系統(tǒng)損害

持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進程?；颊甙l(fā)生冠心病、心肌梗死的概率顯著增高，同時可能合并高血壓、血脂異常等代謝紊亂。微血管病變可導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化，引發(fā)糖尿病心肌病，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀。

3、腎臟功能衰退

糖尿病腎病是終末期腎病的主要病因，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和血肌酐升高。高血糖通過激活多元醇通路、產(chǎn)生晚期糖基化終末產(chǎn)物等機制損傷腎小球濾過屏障。腎功能進行性惡化最終需要透析或腎移植治療。

4、視網(wǎng)膜病變

長期高血糖引起視網(wǎng)膜微血管瘤、出血滲出，分為非增殖期和增殖期兩類。增殖期病變可出現(xiàn)新生血管和玻璃體出血，導(dǎo)致視力驟降甚至失明。黃斑水腫是糖尿病患者視力損害的主要原因，需通過眼底熒光造影確診，必要時行玻璃體腔注藥或激光治療。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、刺痛感，足部感覺減退易引發(fā)潰瘍和感染。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃輕癱、排尿障礙、體位性低血壓等癥狀。疼痛性神經(jīng)病變可選用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物緩解癥狀。

糖尿病患者需通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理使用降糖藥物、保持膳食均衡等方式控制血糖水平。建議每日進行30分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧活動。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測等并發(fā)癥相關(guān)項目，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。注意足部護理避免外傷，戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥進展。