膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

控制體重有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持合理體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常可使用手杖分擔(dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，每周2-3次為宜。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)效果更佳。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，適用于輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，每年可重復(fù)2-3個(gè)療程。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀者。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、防治結(jié)合

建議40歲以上人群每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI篩查，早期發(fā)現(xiàn)軟骨損傷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，預(yù)防繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊力，居家可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食避免高嘌呤食物以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重，合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷處理。