頭發(fā)脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮潮紅、脫屑、毛囊炎等癥狀。

1、頭皮紅斑

頭皮紅斑是脂溢性皮炎的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在發(fā)際線、頭頂?shù)绕ぶ儇S富區(qū)域。紅斑邊界清晰，表面可能附著淡黃色油膩鱗屑，伴隨輕度灼熱感。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)刺激局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。日常需避免抓撓，可使用含酮康唑的洗劑如采樂(lè)洗劑輔助控制真菌繁殖。

2、油膩性鱗屑

頭皮鱗屑呈油脂性痂皮狀，顏色為灰白色或淡黃色，容易剝落并反復(fù)生成。皮脂腺分泌旺盛會(huì)為馬拉色菌提供生長(zhǎng)環(huán)境，加速角質(zhì)層異常脫落。嚴(yán)重時(shí)鱗屑可能堆積成片狀，與頭發(fā)粘連。建議每周使用2-3次二硫化硒洗劑如希爾生洗劑，幫助溶解角質(zhì)并抑制皮脂氧化。

3、瘙癢

瘙癢程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等，搔抓會(huì)加重炎癥并引發(fā)繼發(fā)感染。炎癥介質(zhì)如組胺的釋放會(huì)刺激神經(jīng)末梢，夜間或出汗后癥狀可能加劇。避免使用堿性洗發(fā)水，可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、毛囊炎

繼發(fā)性毛囊炎表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，多由金黃色葡萄球菌感染引起。搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞后，細(xì)菌易侵入毛囊形成化膿性炎癥。伴隨壓痛感，愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。需配合抗生素治療如莫匹羅星軟膏，同時(shí)減少高糖高脂飲食攝入。

5、脫發(fā)

長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏但無(wú)瘢痕形成。炎癥因子干擾毛囊周期，使生長(zhǎng)期毛發(fā)提前進(jìn)入休止期。脫發(fā)多為彌漫性，每日脫發(fā)量可能超過(guò)100根?？刂圃l(fā)病后脫發(fā)通?？赡?，必要時(shí)可口服維生素B族如復(fù)合維生素B片改善代謝。

日常護(hù)理需選擇溫和的酸性洗發(fā)產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下，避免頻繁燙染。每周洗發(fā)頻率保持3-4次，過(guò)度清潔反而會(huì)刺激皮脂腺代償性分泌。飲食上減少辛辣刺激及高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果等。保證充足睡眠并調(diào)節(jié)情緒壓力，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。