膝關(guān)節(jié)退行性變可能由年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、年齡增長

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力也會隨年齡增長而減弱，長期機械應(yīng)力作用下容易發(fā)生退行性改變。日?？赏ㄟ^低強度運動如游泳、騎自行車等方式減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免長時間站立或爬樓梯。

2、肥胖

體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)承重負荷，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。研究顯示體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)承受壓力會增加3-4倍。肥胖還會導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子水平升高，加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。建議通過合理飲食控制和有氧運動逐步減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。

3、關(guān)節(jié)勞損

長期從事重體力勞動或高強度運動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度使用，如建筑工人、運動員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。關(guān)節(jié)反復(fù)受到?jīng)_擊和扭轉(zhuǎn)力作用，容易造成軟骨損傷和骨質(zhì)增生。工作中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，使用護膝等防護裝備，運動前做好充分熱身。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與膠原蛋白基因突變有關(guān)。這類患者關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，抗壓能力較弱，較早出現(xiàn)退行性改變。有家族史者應(yīng)定期進行關(guān)節(jié)檢查，避免劇烈運動，可適當(dāng)補充硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會影響軟骨細胞營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致軟骨修復(fù)障礙。高血糖環(huán)境會加速軟骨基質(zhì)降解，尿酸鹽結(jié)晶沉積可直接損傷關(guān)節(jié)組織?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，痛風(fēng)患者需將血尿酸維持在300μmol/L左右。

膝關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚等，適當(dāng)補充維生素D促進鈣吸收。運動選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的項目如水中健身操、瑜伽等，每次運動時間控制在30-40分鐘。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。