手掌處關(guān)節(jié)酸痛可能與勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物緩解、局部制動(dòng)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損。常見于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備人群。表現(xiàn)為間歇性酸痛，休息后減輕。建議減少重復(fù)動(dòng)作，每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)具分擔(dān)壓力。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，多發(fā)生于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及掌指關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)，伴梭形腫脹。類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

4、腱鞘炎

肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦引發(fā)炎癥，常見于拇指基底部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。哺乳期婦女因激素變化更易發(fā)病。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及掌關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)值升高。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，控制每日手機(jī)使用時(shí)間。烹飪時(shí)使用輕便廚具減輕手腕負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)超聲或MRI明確軟組織病變情況。