心臟吹風(fēng)樣雜音可能見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、貧血性心臟病等疾病。心臟雜音的產(chǎn)生通常與血流異常、瓣膜結(jié)構(gòu)異?；蛐呐K內(nèi)分流有關(guān)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)一步診斷。

1、二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟收縮期血液從左心室反流至左心房，產(chǎn)生吹風(fēng)樣雜音。雜音在心尖區(qū)最明顯，可向腋下傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜病變程度，輕度者可定期隨訪(fǎng)，中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血受阻，在胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音。患者常伴頭暈、心絞痛甚至?xí)炟省３曅膭?dòng)圖顯示瓣膜增厚、開(kāi)放受限，嚴(yán)重者需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、室間隔缺損

室間隔缺損時(shí)，心臟收縮期左向右分流產(chǎn)生響亮、粗糙的吹風(fēng)樣雜音，在胸骨左緣第三、四肋間最明顯。小型缺損可能無(wú)癥狀，大型缺損可導(dǎo)致發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。手術(shù)修補(bǔ)是根治方法，小缺損可嘗試介入封堵。

4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型體征是胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，但部分表現(xiàn)為收縮期吹風(fēng)樣雜音。早產(chǎn)兒多見(jiàn)，可能引起肺動(dòng)脈高壓。藥物治療可用吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合，無(wú)效時(shí)需手術(shù)結(jié)扎或介入封堵。

5、貧血性心臟病

嚴(yán)重貧血時(shí)血液黏稠度降低，血流加速產(chǎn)生功能性收縮期吹風(fēng)樣雜音，性質(zhì)柔和且范圍較廣。糾正貧血后雜音可消失。需排查缺鐵性貧血、溶血性貧血等病因，同時(shí)治療原發(fā)病和補(bǔ)充造血原料。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。貧血患者可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵的食物。所有心臟雜音患者均需遵醫(yī)囑完善心電圖、心臟超聲等檢查，避免自行判斷病情嚴(yán)重程度。