成人發(fā)生齲齒的原因主要有遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌減少、全身性疾病等。齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸破壞的慢性疾病，需針對性干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群牙釉質(zhì)發(fā)育不全或牙齒排列不齊具有遺傳傾向，這類結(jié)構(gòu)缺陷更易滯留食物殘渣。遺傳性唾液成分異常如溶菌酶含量低也會降低口腔自潔能力。建議有家族齲齒史者每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，使用含氟牙膏配合牙線清潔。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙方法錯誤或未使用牙線會導(dǎo)致菌斑堆積，變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長期未清除的牙結(jié)石會壓迫牙齦形成齲易感區(qū)。推薦采用巴氏刷牙法，配合沖牙器清理鄰面，每半年接受一次超聲波潔牙。

3、飲食習(xí)慣不當(dāng)

頻繁攝入碳酸飲料、糖果等黏性高糖食物，為致齲菌提供持續(xù)發(fā)酵底物。夜間進(jìn)食后未清潔口腔會延長酸蝕時間。建議用木糖醇替代部分蔗糖，食用奶酪等富含酪蛋白的食物幫助再礦化，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

4、唾液分泌減少

服用抗抑郁藥、抗組胺藥等可能導(dǎo)致口干癥，唾液沖刷作用和緩沖能力下降。頭頸部放療會損傷唾液腺功能。這類人群可使用人工唾液噴霧，日常含服維生素C片刺激唾液，避免使用含酒精的漱口水。

5、全身性疾病

糖尿病血糖控制不佳時，齦溝液葡萄糖濃度升高促進(jìn)致齲菌繁殖。胃食管反流病導(dǎo)致牙體長期接觸胃酸。干燥綜合征患者唾液量顯著減少。需控制原發(fā)病，使用含氟化亞錫的防齲凝膠，必要時進(jìn)行冠修復(fù)治療。

成人預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習(xí)慣，限制餐間零食頻率，每年進(jìn)行口腔檢查。已發(fā)生齲壞者應(yīng)及時充填，避免發(fā)展成牙髓炎。妊娠期、更年期等特殊階段更需加強(qiáng)預(yù)防性措施，可選用含生物活性玻璃的牙膏促進(jìn)再礦化。長期服藥或佩戴義齒者應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)清潔維護(hù)。