女性不來(lái)月經(jīng)的原因主要有下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、宮腔粘連等。月經(jīng)停止可能與激素水平異常、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、下丘腦性閉經(jīng)

長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，影響促性腺激素釋放激素分泌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨體重下降、焦慮等癥狀。需通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)干擾卵泡發(fā)育，導(dǎo)致無(wú)排卵性閉經(jīng)。常伴有多毛、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。治療需改善生活方式，控制體重，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降，出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌二醇凝膠結(jié)合地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，并監(jiān)測(cè)骨密度變化。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起泌乳素異常升高，抑制促性腺激素分泌。部分患者有溢乳表現(xiàn)。核磁共振檢查可明確病因，常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。宮腔鏡分離粘連術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連，并口服雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過(guò)度減肥。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，控制體重在合理范圍。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀，需立即就診內(nèi)分泌科或婦科。日?？捎涗浕A(chǔ)體溫變化，幫助醫(yī)生判斷排卵情況。注意避免自行服用激素類藥物，所有治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。