腰2椎輕度壓縮性骨折通常指第二腰椎椎體因外力作用出現(xiàn)輕度高度丟失，但未伴隨神經(jīng)損傷或椎管占位。這類骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等方式保守治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn)，可通過墊高膝關(guān)節(jié)緩解腰部壓力。臥床期間建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。

2、支具固定

疼痛緩解后需佩戴定制腰圍支具4-8周，選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具提供三維支撐。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，臥床時(shí)解除支具。支具應(yīng)貼合腰椎生理曲度，過緊可能影響呼吸功能，過松則無法有效限制活動(dòng)。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在胃腸風(fēng)險(xiǎn)者可聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片保護(hù)胃黏膜。中重度疼痛短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致依賴性。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后4周開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，仰臥位進(jìn)行五點(diǎn)支撐法，每日3組每組10次。6周后逐步增加臀橋運(yùn)動(dòng)和小燕飛動(dòng)作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度?？祻?fù)期間禁止彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充800-1000mg鈣劑配合維生素D3促進(jìn)骨愈合，可多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。蛋白質(zhì)攝入量保持每公斤體重1.2-1.5g，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，尼古丁會(huì)顯著延緩骨折愈合速度。

治療期間每月復(fù)查腰椎X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、二便功能障礙需立即就診。恢復(fù)期建議使用腰枕保持腰椎生理曲度，避免久坐超過1小時(shí)。日?？蛇M(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)超過24者需控制體重，減輕腰椎負(fù)荷。