晚期膀胱癌的治愈率較低，但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。晚期膀胱癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況及治療方式有關(guān)。

晚期膀胱癌通常指腫瘤已侵犯膀胱肌層或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的階段。此時癌細胞可能擴散至鄰近淋巴結(jié)、骨骼、肺部等器官，完全清除病灶的難度較大。臨床常用5年生存率評估治療效果，局部晚期膀胱癌患者接受綜合治療后5年生存率約為30%-50%，而存在遠處轉(zhuǎn)移的患者5年生存率通常不足15%。目前主要采用以化療為基礎(chǔ)的綜合治療方案，包括新輔助化療聯(lián)合根治性膀胱切除術(shù)、免疫治療、靶向治療等。對于無法手術(shù)的患者，放療聯(lián)合化療可幫助控制病灶進展。近年來PD-1抑制劑等免疫治療藥物的應(yīng)用，使部分轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者獲得長期生存機會。

規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。確診后應(yīng)盡快由泌尿外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個體化方案。治療期間需定期復(fù)查CT、骨掃描等評估療效，及時調(diào)整策略。營養(yǎng)支持有助于減輕放化療副作用，建議選擇高蛋白、高維生素食物，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥到阿片類藥物逐步升級?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習造瘺護理技巧，保持尿流改道口清潔干燥。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮抑郁情緒，參加病友互助組織也有積極意義。