嚴(yán)重掉頭發(fā)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病、精神壓力等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、頭皮護(hù)理、心理疏導(dǎo)、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，男性多在青春期后出現(xiàn)，女性多在更年期后加重。治療需長期使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長，或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日?？蛇x用含咖啡因的防脫洗發(fā)水延緩進(jìn)程。

2、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會導(dǎo)致毛囊生長周期紊亂。節(jié)食減肥人群常見頭發(fā)干枯易斷，伴隨指甲脆裂。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、牡蠣等富鋅食物，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。貧血患者需聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免同時飲用濃茶影響效果。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素水平驟降相關(guān)，通常在分娩后2-4個月出現(xiàn)，多數(shù)可自行恢復(fù)。甲狀腺功能減退者會出現(xiàn)頭發(fā)粗糙脫落，需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素。多囊卵巢綜合征患者可服用螺內(nèi)酯片抗雄激素，同時控制體重改善代謝。

4、頭皮疾病

脂溢性皮炎導(dǎo)致頭皮油膩瘙癢，可用二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌。斑禿屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑，局部注射復(fù)方倍他米松注射液有效。真菌感染需外用聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。

5、精神壓力

長期焦慮緊張會觸發(fā)休止期脫發(fā)，每天掉發(fā)量超過100根。此類脫發(fā)通常彌漫性分布，解除壓力源后3-6個月可復(fù)生。建議進(jìn)行正念冥想緩解焦慮，必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片。夜間保證7小時睡眠，避免過度牽拉頭發(fā)。

日常應(yīng)選用寬齒木梳減少牽拉，洗頭水溫控制在38℃以下。每周2-3次使用含生姜提取物的頭皮精華按摩，避免頻繁燙染。突然大量脫發(fā)伴頭皮紅腫需排查狼瘡等免疫疾病，產(chǎn)后持續(xù)脫發(fā)超過1年要檢查激素水平。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊閉合的穩(wěn)定期脫發(fā)，需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估供體資源。