膽汁反流尚無根治藥物，但可通過抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑等控制癥狀。常用藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方甘草鋅顆粒等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片通過中和胃酸及吸附膽汁酸緩解反流癥狀，適用于膽汁反流性胃炎。該藥能快速形成保護(hù)膜覆蓋胃黏膜，減輕上腹痛、燒心等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂濃度。

2、多潘立酮片

多潘立酮片作為多巴胺受體拮抗劑，可增強(qiáng)胃竇收縮力，加速胃排空，減少膽汁反流概率。對(duì)餐后腹脹、惡心嘔吐效果顯著，但可能引起泌乳素升高，不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過4周。

3、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片通過抑制胃酸分泌降低胃內(nèi)酸度，間接減少膽汁對(duì)黏膜的刺激。適用于合并胃食管反流的患者，能顯著改善胸骨后疼痛。需注意該藥可能影響鈣吸收，老年人用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度。

4、枸櫞酸莫沙必利片

枸櫞酸莫沙必利片通過激活5-HT4受體促進(jìn)全消化道蠕動(dòng)，特別適用于胃排空延遲導(dǎo)致的膽汁反流。與抑酸藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效，但禁用于腸梗阻或消化道出血患者。

5、復(fù)方甘草鋅顆粒

復(fù)方甘草鋅顆粒含甘草提取物和鋅劑，具有抗炎、促進(jìn)黏膜修復(fù)雙重作用。對(duì)于長(zhǎng)期膽汁刺激導(dǎo)致的胃黏膜糜爛效果較好，但高血壓患者需慎用甘草成分。

膽汁反流患者需避免高脂飲食、咖啡因和酒精攝入，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。建議采用低酸、低脂、高蛋白飲食，如蒸魚、嫩豆腐等，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米，避免緊身衣物增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔血需立即就醫(yī)。藥物治療需配合生活方式調(diào)整才能有效控制癥狀。