下肢靜脈曲張的形成原因主要有靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、妊娠期靜脈壓力增高、肥胖或超重等。靜脈曲張通常表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴張、酸脹乏力、皮膚色素沉著等癥狀，嚴重時可引發(fā)潰瘍或血栓。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要病因。靜脈瓣膜可防止血液逆流，若因先天發(fā)育異常或后天損傷導(dǎo)致關(guān)閉不全，會使血液淤積在下肢靜脈。長期靜脈高壓可導(dǎo)致血管擴張變形，伴隨下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。輕癥可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解，中重度需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)。

2、長期站立或久坐

職業(yè)需長期站立如教師、護士等，或久坐辦公人群易發(fā)生下肢靜脈曲張。重力作用使靜脈回流阻力增加，肌肉泵作用減弱導(dǎo)致血液淤滯。早期表現(xiàn)為毛細血管擴張或網(wǎng)狀靜脈顯露，建議每1-2小時活動踝關(guān)節(jié)促進回流，避免穿緊身褲或高跟鞋加重血流障礙。

3、妊娠期靜脈壓力增高

妊娠中后期子宮增大會壓迫下腔靜脈，激素變化使血管壁松弛，導(dǎo)致下肢靜脈壓升高。約40%孕婦會出現(xiàn)暫時性靜脈曲張，分娩后多自行緩解。孕期應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫，抬高下肢15-20厘米，必要時使用孕婦專用彈力襪預(yù)防進展。

4、肥胖或超重

體重超標會增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈回流。脂肪組織對血管的支撐作用減弱，同時肥胖者多合并運動不足，進一步加重血液淤積。體重指數(shù)超過30的人群靜脈曲張發(fā)生率顯著增高，建議通過低脂飲食和游泳等運動減重，避免深蹲等增加腹壓的動作。

預(yù)防下肢靜脈曲張需避免長時間維持同一姿勢，日常可進行快走、騎自行車等增強腓腸肌泵功能的運動。飲食注意補充維生素C和花青素以保護血管內(nèi)皮，限制高鹽飲食防止水鈉潴留。若已出現(xiàn)明顯血管迂曲、皮膚瘙癢或潰瘍，應(yīng)及時至血管外科就診，根據(jù)病情選擇硬化劑注射、CHIVA手術(shù)或傳統(tǒng)剝脫術(shù)等治療方式。