一到冬天身上頭上掉像頭皮屑一樣的東西通常是皮膚干燥或脂溢性皮炎引起的。這種情況主要有皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎、真菌感染等原因。

1、皮膚干燥

冬季空氣濕度低，皮脂分泌減少，皮膚屏障功能減弱，導(dǎo)致角質(zhì)層脫落增多。表現(xiàn)為白色細小鱗屑，無紅斑或瘙癢。建議減少洗澡頻率，水溫控制在37-40攝氏度，沐浴后立即涂抹含尿素或甘油的潤膚乳。避免使用堿性肥皂，選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。

2、脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，好發(fā)于頭皮、面部和胸背部。表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴輕度紅斑，冬季加重?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，或短期外用氫化可的松乳膏。避免抓撓，減少高糖高脂飲食攝入。

3、銀屑病

屬于慢性炎癥性皮膚病，冬季易復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥，嚴重者可考慮窄譜中波紫外線光療。

4、接觸性皮炎

因接觸毛衣、圍巾等冬季衣物材質(zhì)或洗滌劑引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹伴脫屑，有明顯瘙癢。需排查并避免接觸致敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

5、真菌感染

如體癬、頭癬等，溫暖潮濕環(huán)境更易發(fā)生，但冬季衣物過厚也可能誘發(fā)。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑，中心消退，可能伴隨脫發(fā)。確診需進行真菌鏡檢，治療需遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊或外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

冬季應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40-60%，每天飲水量不少于1500毫升。選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免羊毛等易致敏材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食可適當增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫、滲液等表現(xiàn)，建議及時到皮膚科就診。