膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳等沖擊性動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高，有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹。建議選擇平底軟質(zhì)鞋，避免穿高跟鞋加重關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速軟骨修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷適合慢性疼痛，可采用40℃左右熱毛巾外敷。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周注射一次。富血小板血漿治療可促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年不超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于局部缺損，微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。大面積損傷需考慮自體軟骨細(xì)胞移植，終末期病變可能需行人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，上下樓梯時(shí)盡量使用扶手支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。