心梗放支架后需注意規(guī)律服藥、定期復查、控制危險因素、調整生活方式及識別緊急癥狀。支架植入術是治療急性心肌梗死的重要手段，但術后管理直接影響長期預后。

1、規(guī)律服藥

支架術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或調整劑量，否則可能引發(fā)支架內(nèi)再狹窄或急性血栓事件。

2、定期復查

術后1個月、3個月、6個月需復查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標。每6-12個月進行運動負荷試驗或冠脈CTA評估支架通暢度。出現(xiàn)胸悶氣促等新發(fā)癥狀時需立即復查冠脈造影。糖尿病患者還需加強血糖監(jiān)測頻率。

3、控制危險因素

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。吸煙者須徹底戒煙，飲酒量每日不超過25克乙醇。合并糖尿病者糖化血紅蛋白應低于7%。肥胖患者需通過飲食運動使體重指數(shù)小于24。

4、調整生活方式

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率不超過220-年齡×60%。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。通過正念冥想緩解焦慮情緒。

5、識別緊急癥狀

突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心嘔吐時需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。其他預警信號包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、不明原因牙痛或左肩放射痛。急救時應明確告知醫(yī)生支架植入史。

支架術后3個月內(nèi)避免提舉超過5公斤的重物，6個月內(nèi)不宜進行拳擊、摔跤等對抗性運動。日?？杀O(jiān)測晨起靜息心率，波動超過基礎值20次/分鐘需就醫(yī)。保持大便通暢，排便時避免過度用力。外出隨身攜帶急救卡片注明用藥清單和手術日期。家屬應學習心肺復蘇術以備急用。