14個(gè)月寶寶羅圈腿主要表現(xiàn)為下肢向外側(cè)彎曲、雙膝間距增寬、行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)等。羅圈腿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膝內(nèi)翻，可能與生理性發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼畸形等因素有關(guān)。

1、下肢彎曲

14個(gè)月寶寶羅圈腿最直觀(guān)的表現(xiàn)是雙腿自然站立時(shí)呈O型彎曲，小腿外側(cè)弧度明顯，雙踝并攏時(shí)雙膝無(wú)法靠攏。家長(zhǎng)可讓寶寶平躺并伸直雙腿觀(guān)察，若膝蓋間距超過(guò)3厘米需警惕。生理性膝內(nèi)翻通常在2歲前逐漸改善，但若伴隨其他異常需就醫(yī)排查。

2、步態(tài)異常

寶寶學(xué)步期可能出現(xiàn)行走時(shí)左右搖晃、易跌倒或腳尖內(nèi)扣現(xiàn)象。由于膝關(guān)節(jié)受力不均，寶寶會(huì)不自主調(diào)整重心，表現(xiàn)為小步快走或拒絕長(zhǎng)時(shí)間站立。家長(zhǎng)需觀(guān)察是否合并足部?jī)?nèi)翻、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

嚴(yán)重膝內(nèi)翻可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小，寶寶下蹲困難或抗拒爬樓梯。觸摸膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫熱痛，但被動(dòng)拉伸時(shí)可能引發(fā)哭鬧。這種情況需與病理性關(guān)節(jié)炎鑒別，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

4、身高發(fā)育遲緩

維生素D缺乏引起的佝僂病性膝內(nèi)翻，常伴隨囟門(mén)閉合延遲、肋骨串珠、方顱等體征。這類(lèi)寶寶可能出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、出牙晚等癥狀，需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑。

5、雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)

若雙腿彎曲程度明顯不一致，或單側(cè)膝關(guān)節(jié)突出，需警惕先天性脛骨內(nèi)翻、骨骨骺發(fā)育不良等疾病。此類(lèi)情況可能伴隨肢體長(zhǎng)度差異，需通過(guò)下肢全長(zhǎng)X光片評(píng)估，必要時(shí)使用矯形支具干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶雙膝間距并記錄變化，保證每日400-800單位維生素D攝入，避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)。若18個(gè)月后膝內(nèi)翻無(wú)改善，或出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀，需及時(shí)至兒童骨科就診。日常可鼓勵(lì)寶寶進(jìn)行爬行、游泳等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)，避免W型坐姿，選擇硬底學(xué)步鞋輔助足弓發(fā)育。