膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎樣治療
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減少爬樓梯、登山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)股四頭肌力量。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
2、物理治療
采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連,脈沖射頻治療能靶向作用于神經(jīng)末梢。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥可選壯骨關(guān)節(jié)丸改善局部微循環(huán)。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行游離體摘除術(shù)清除機(jī)械刺激物,嚴(yán)重畸形者需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。終末期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)包括軟骨移植術(shù)和骨髓刺激術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,使用平衡墊改善本體感覺(jué)。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,功率自行車調(diào)整阻力漸進(jìn)強(qiáng)化。脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)骨修復(fù),體外沖擊波治療緩解肌腱鈣化。
日常建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保持每日30分鐘以上平地行走,使用護(hù)膝輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī)。注意維生素D的補(bǔ)充,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
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