2型糖尿病患者是否需要打胰島素需根據(jù)病情決定，部分患者可通過口服藥物控制血糖，部分患者需胰島素治療。

2型糖尿病早期通常以胰島素抵抗為主，此時胰腺仍能分泌胰島素但機(jī)體利用效率下降。這類患者首選口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，配合飲食控制和運(yùn)動管理。口服藥物通過改善胰島素敏感性、促進(jìn)葡萄糖利用等機(jī)制發(fā)揮作用。若患者胰島功能尚可，血糖波動不明顯，無急性并發(fā)癥，通常無須立即啟動胰島素治療。但需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和空腹血糖，評估治療效果。

當(dāng)患者出現(xiàn)口服降糖藥失效、胰島功能顯著衰退或急性并發(fā)癥時需考慮胰島素治療。病程較長的患者可能出現(xiàn)β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降，導(dǎo)致胰島素分泌不足。此時口服藥物難以維持血糖穩(wěn)定，需外源性胰島素補(bǔ)充。妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期、酮癥酸中毒等特殊情況也需短期胰島素治療。胰島素注射能快速控制高血糖狀態(tài)，減少靶器官損害。臨床常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，具體方案由醫(yī)生根據(jù)血糖譜制定。

建議2型糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白，定期評估胰島功能。無論采用何種治療方式，均需堅持低糖低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重驟降時及時就醫(yī)調(diào)整方案。胰島素治療期間需防范低血糖風(fēng)險，隨身攜帶糖果應(yīng)急。