小兒間質性肺炎怎么治療
小兒間質性肺炎可通過抗感染治療、氧療、糖皮質激素治療、免疫調節(jié)治療、支持治療等方式干預。該病可能與病毒感染、支原體感染、環(huán)境刺激、免疫功能異常、遺傳因素等有關,通常表現為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。
1、抗感染治療
細菌或支原體感染時可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染時可用利巴韋林顆粒,合并真菌感染需用氟康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需進行鼻導管或面罩吸氧,嚴重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣。氧流量需根據血氣分析調整,避免氧中毒。
3、糖皮質激素治療
急性期可短期使用甲潑尼龍片或吸入用布地奈德混懸液,能減輕肺泡炎癥。長期使用需警惕生長抑制、骨質疏松等副作用。
4、免疫調節(jié)治療
對于自身免疫相關病例,可能需靜脈注射用人免疫球蛋白或環(huán)孢素軟膠囊。治療期間需定期復查淋巴細胞亞群。
5、支持治療
包括維持水電解質平衡、營養(yǎng)支持如腸內營養(yǎng)粉劑、呼吸道管理霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。重癥需入住PICU監(jiān)護。
患兒居家護理需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少量多餐?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如吹氣球,但需避免劇烈運動。定期隨訪肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測肺纖維化進展。家長應注意觀察患兒呼吸頻率、口唇顏色變化,發(fā)現異常及時返院復查。