急性牙髓炎可通過開髓引流、藥物治療、根管治療、牙髓切斷術(shù)、拔牙等方式治療。急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫(yī)源性因素等原因引起。

1、開髓引流

開髓引流是緩解急性牙髓炎疼痛的首要措施，通過鉆開牙髓腔釋放壓力，可迅速減輕髓腔內(nèi)高壓導(dǎo)致的劇烈疼痛。治療需在局部麻醉下進行，由口腔醫(yī)生操作。開髓后可能暫時放置樟腦酚棉球等藥物安撫牙髓，后續(xù)需進一步處理。

2、藥物治療

急性牙髓炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。若合并細(xì)菌感染，可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。藥物僅作為輔助手段，不能替代牙科治療。

3、根管治療

根管治療是保存患牙的主要方法，適用于牙髓炎晚期或牙髓壞死的情況。治療需分次清除感染牙髓，用根管銼擴大并消毒根管，最后用牙膠尖充填。整個過程需2-3次就診，成功率較高，能有效防止感染擴散至根尖周組織。

4、牙髓切斷術(shù)

對于年輕恒牙的局限性牙髓炎，可考慮牙髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓。手術(shù)切除冠部感染牙髓后，用氫氧化鈣等材料覆蓋根髓斷面，促進牙本質(zhì)橋形成。該方法需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力。

5、拔牙

當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留，或伴有嚴(yán)重根尖周病變時，可能需拔除患牙。拔牙后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動義齒等方式恢復(fù)咀嚼功能。拔牙屬終極方案，通常在其他治療無效時采用，術(shù)后需注意預(yù)防干槽癥。

急性牙髓炎患者治療期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，飯后使用生理鹽水漱口。避免攝入過冷過熱或辛辣刺激性食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛加劇或面部腫脹，應(yīng)立即復(fù)診。治療后需定期口腔檢查，保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙兩次并使用牙線，每半年洗牙一次，預(yù)防齲齒和牙周病。