帶狀皰疹復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為肚子痛，但較為少見(jiàn)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，典型癥狀為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，腹部疼痛可能出現(xiàn)在累及胸腹神經(jīng)節(jié)段的病例中。若病毒侵犯腹腔神經(jīng)叢或內(nèi)臟神經(jīng)，可能引發(fā)腹部隱痛或絞痛，需與急腹癥鑒別。

帶狀皰疹復(fù)發(fā)時(shí)，病毒主要沿感覺(jué)神經(jīng)纖維擴(kuò)散，皮膚癥狀更為常見(jiàn)。腹部疼痛多出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)前1-5天，表現(xiàn)為受累神經(jīng)節(jié)段對(duì)應(yīng)的單側(cè)刺痛或燒灼感，可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。當(dāng)病毒累及胸8-腰1神經(jīng)節(jié)時(shí)，疼痛可放射至上腹部，易誤診為膽囊炎或胃炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致腹脹或痙攣性腹痛。

極少數(shù)情況下，病毒可直接侵犯腹腔內(nèi)臟神經(jīng)，引起持續(xù)性腹痛而無(wú)典型皮疹，稱為無(wú)疹型帶狀皰疹。這種情況多見(jiàn)于免疫功能低下者，疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛，可能伴隨惡心嘔吐。若病毒累及腸系膜神經(jīng)叢，可能引發(fā)腸梗阻樣癥狀，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)或神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。

帶狀皰疹相關(guān)腹痛的治療需兼顧抗病毒與疼痛管理。早期使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。神經(jīng)痛可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。腹痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除急腹癥。保持患處清潔干燥，避免抓撓水皰，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。