胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低纖維、低脂肪的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免食用辛辣刺激、油炸、腌制食品及濃茶咖啡等可能刺激胃黏膜的食物。飲食需定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，每日可分5-6次少量進(jìn)食以減輕胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上有助于減少胃酸反流。

2、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于控制胃酸。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期大劑量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。

3、保護(hù)胃黏膜

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆?？稍跐儽砻嫘纬杀Ｗo(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍面形成屏障。前列腺素類似物如米索前列醇片可增加胃黏膜血流和黏液分泌。使用黏膜保護(hù)劑時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用，以免影響吸收。

4、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因，標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療需完成規(guī)定療程，停藥4周后需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。治療失敗者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥，或經(jīng)規(guī)范藥物治療無效的頑固性潰瘍，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，注意貧血和營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。

胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。注意保暖，避免受涼導(dǎo)致胃腸痙攣。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系，幫助識(shí)別個(gè)體化飲食禁忌。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。