蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

遠(yuǎn)離已知過敏原是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)措施。常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果等食物，青霉素等藥物，花粉、塵螨等吸入物。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激或皮膚壓迫。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識(shí)別個(gè)體敏感因素。

2、冷敷止癢

用涼毛巾冷敷患處可收縮血管減輕腫脹，緩解瘙癢癥狀。水溫建議保持10-15攝氏度，每次冷敷10分鐘，每日重復(fù)多次。避免使用冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解，但對(duì)膽堿能性蕁麻疹可能加重癥狀。

3、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體，改善風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥1-3個(gè)月，藥物選擇需考慮嗜睡等副作用。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯苯那敏片等相對(duì)安全藥物。

4、注射糖皮質(zhì)激素

嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí)，需肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，但連續(xù)用藥不宜超過7天。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥物通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，需每月皮下注射一次。治療期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)，合并寄生蟲感染者禁用。部分患者治療3-6個(gè)月后可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食宜清淡，避免酒精及辛辣食物刺激。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)。慢性患者建議定期復(fù)查血清IgE與補(bǔ)體水平，伴有呼吸困難、腹痛等癥狀需立即急診處理。環(huán)境控制方面可使用防螨床品，室內(nèi)濕度維持在50%以下。