蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

蕁麻疹患者需遠離已知過敏原，如海鮮、花粉、塵螨等。物理性蕁麻疹應(yīng)減少摩擦、壓力或溫度刺激。記錄飲食日記有助于識別特定食物誘因，常見致敏食物包括堅果、雞蛋、食品添加劑等。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸寵物皮屑或霉菌。

2、冷敷緩解

使用涼毛巾冷敷瘙癢部位可收縮血管，減輕紅腫和灼熱感。每次冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。避免直接冰敷以防凍傷，皮膚破損處禁用。冷敷后涂抹無香料保濕霜保護皮膚屏障。該方法適用于急性發(fā)作期臨時緩解，對寒冷性蕁麻疹患者禁用。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較第一代藥物明顯減輕。妊娠期患者可使用氯雷他定等相對安全藥物，兒童需選擇適合劑型如口服溶液。

4、注射糖皮質(zhì)激素

嚴(yán)重血管性水腫或喉頭水腫時，需肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，療程不超過5-7天。糖尿病患者使用期間需加強血糖監(jiān)測，長期應(yīng)用可能引發(fā)庫欣綜合征等不良反應(yīng)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，通過中和IgE抗體改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，需定期監(jiān)測肝腎功能。光療對部分日光性蕁麻疹有效，采用窄譜UVB照射每周2-3次。免疫治療需嚴(yán)格評估風(fēng)險獲益比，療程通常持續(xù)3-6個月。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。急性發(fā)作期避免劇烈運動，飲食選擇清淡易消化食物。保持規(guī)律作息，減少精神緊張等誘發(fā)因素。慢性患者建議每月復(fù)診評估療效，建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率和誘因。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。