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室性期前收縮(室性早搏)如何治療

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室性早搏是在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,稱(chēng)為室性期前收縮,簡(jiǎn)稱(chēng)室早。Originoo_42964_12052900_l.jpg

臨床癥狀有很大的變異性,從無(wú)癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系。室性期前收縮(室性早搏)的治療應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)分層而采取不同的治療措施。
  1、不伴有器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮,即使Holter檢查屬于頻發(fā)室性期前收縮或少數(shù)多形、成對(duì)、成串的室性期前收縮,預(yù)后一般良好,從危險(xiǎn)-效益比的角度不支持常規(guī)抗心律失常藥物治療。
  應(yīng)去除患者誘發(fā)因素,對(duì)有精神緊張和焦慮者可使用鎮(zhèn)靜劑或小劑量β-受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾),其治療終點(diǎn)是緩解癥狀,而不是室性期前收縮數(shù)目的明顯減少。
  2、伴有器質(zhì)性心臟病患者的室性期前收縮,特別是復(fù)雜(多形、成對(duì)、成串)室性期前收縮伴有心功能不全者,預(yù)后較差。應(yīng)根據(jù)病史、室性期前收縮的復(fù)雜程度、左室射血分?jǐn)?shù)等進(jìn)行危險(xiǎn)分層,越是高危的患者越要加強(qiáng)治療。
  首先應(yīng)治療原發(fā)病,控制促發(fā)因素,在此基礎(chǔ)上用β-受體阻滯劑作為起始治療。III類(lèi)抗心律失常藥(胺碘酮)可用于復(fù)雜室性期前收縮的患者。在非心肌梗死的器質(zhì)性心臟病患者,普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪是有效且比較安全的。
  3、也可配合中藥湯劑或中成藥治療。

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青年人室性早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。室性早搏可能與心肌炎、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)量攝入刺激性物質(zhì)等因素有關(guān)。1、生活干預(yù)減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性,每日保持7-...
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竇性心律室性早搏是什么意思
竇性心律是我們心臟的正常節(jié)律,它起源于心臟的一個(gè)部位叫做竇房結(jié)。而竇性心律室性早搏,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在正常的心臟跳動(dòng)過(guò)程中,心室突然提前“搶拍”了,這是一種常見(jiàn)的心律失常。什么情況下會(huì)出現(xiàn)室性早搏呢?有時(shí)候,我們情緒緊張、激動(dòng)或焦慮,或者攝入了煙酒、咖啡等刺激性物質(zhì),都可能導(dǎo)致心率增快,從而引發(fā)室性早搏。另外,一些心臟疾病,如冠心病、心肌炎等,也可能導(dǎo)致心電活動(dòng)異常,進(jìn)而產(chǎn)生早搏。如果早搏患者出現(xiàn)心悸、心慌、氣短、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),并選擇藥物治療。西藥方面如胺碘酮、美托洛爾等。但考慮到西藥可能帶來(lái)的的不良反應(yīng),也可考慮用聯(lián)合中藥制劑治療,如參松養(yǎng)心膠囊,可有效提高療效,降低西藥帶來(lái)的心動(dòng)過(guò)緩等副作用。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,能夠養(yǎng)心調(diào)律、雙向調(diào)節(jié),有效降低早搏發(fā)作頻率,減少患者的痛苦和困擾,改善心慌心悸、氣短乏力等早搏癥狀。并且參松養(yǎng)心膠囊還具有養(yǎng)心護(hù)心的效果,長(zhǎng)期服用不僅安全有效,還能顯著提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于那些嚴(yán)重且難以控制的早搏,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。這種手術(shù)治療方法通過(guò)導(dǎo)管將熱能傳輸?shù)叫呐K的異常傳導(dǎo)組織,消除異常電活動(dòng),減少早搏的發(fā)作。
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室性早搏怎么治療
室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型,患者會(huì)感到心悸、心跳或“停跳”感,同時(shí)可能伴有頭暈、乏力、胸悶等癥狀。治療室性早搏,需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)制定方案。首先,如果患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,并且早搏只是偶爾出現(xiàn),并沒(méi)有明顯癥狀,那么通常不需要特殊治療。此時(shí),建議患者保持充足的休息,避免長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng),同時(shí)遠(yuǎn)離吸煙、咖啡等誘發(fā)因素,通常可以改善早搏的情況。如果患者早搏頻繁發(fā)生,且患者出現(xiàn)了明顯的不適癥狀,那么可以使用抗心律失常類(lèi)藥物進(jìn)行治療,包括西藥類(lèi)如胺碘酮、美托洛爾等,以及中成藥如參松養(yǎng)心膠囊;也可中西藥聯(lián)合應(yīng)用,提高療效。參松養(yǎng)心膠囊能夠益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神,可以調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能,有效治療早搏,減少早搏的頻次。該藥具有養(yǎng)心調(diào)律、快慢都治的優(yōu)勢(shì),長(zhǎng)期服用還能養(yǎng)心護(hù)心,顯著改善早搏引起的心悸、氣短乏力、胸悶等癥狀。另外,如果患者癥狀明顯,但抗心律失常藥物治療效果不佳,或者不能耐受藥物治療,同時(shí)自身又沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病,那么還可遵考慮手術(shù)治療,如經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療等。
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心臟早搏是什么原因
心臟早搏即期前收縮,是心律失常的一種。其常見(jiàn)原因包括心臟疾?。ㄈ绻谛牟?、心肌炎)、電解質(zhì)失衡以及生活方式不當(dāng)(如過(guò)度勞累、熬夜、大量飲酒)等。心臟疾病可能會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,影響心臟電生理活動(dòng),從而引發(fā)早搏。參松養(yǎng)心膠囊是治療早搏的常用藥物,由人參、麥冬、丹參、炒酸棗仁、桑寄生等多足中藥組成。其中人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰;炒酸棗仁、龍骨鎮(zhèn)靜安神;桑寄生、山茱萸補(bǔ)益肝腎;黃連清心火,諸藥合用可共同發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,可通過(guò)調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能,有效治療早搏,減少早搏頻次,緩解早搏引起的心慌、氣短、乏力等癥狀。并且該藥物為純中藥制劑,無(wú)心臟不良反應(yīng),安全性良好,不含糖分,糖尿病患者也可使用。此外,對(duì)于偶發(fā)或癥狀不明顯的心臟早搏患者,可選擇美托洛爾、普萘洛爾等β受體阻滯劑,平時(shí)應(yīng)保持健康的生活方式,戒煙戒酒、保持良好的心態(tài),有助于降低心律失常的發(fā)病率。
室性早搏能治愈嗎
實(shí)性早搏是可以治愈的。在一部分病人當(dāng)中,實(shí)性早搏的發(fā)生之后,首先要明確早搏的數(shù)量以及有沒(méi)有合并器質(zhì)性的心臟病。早搏數(shù)量的確定,一般會(huì)建議病人做一個(gè)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè),看看早搏量多不多。如果尤其是比較多的早搏,比如說(shuō)超過(guò)了五千次以上,還要明確有沒(méi)有合并這種心臟結(jié)構(gòu)的異常做心臟超聲,有沒(méi)有心肌病。必要的時(shí)候也可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct或者是冠脈的造影,看看有沒(méi)有冠心病。如果都沒(méi)有這些疾病,只是一個(gè)功能性的早搏,根據(jù)早搏數(shù)量的多少以及患者合并的臨床的癥狀,如果癥狀并不明顯,而且早搏數(shù)量很少。一百次以?xún)?nèi)的或幾百次,這種情況下也可以不用藥物治療,因?yàn)樗旧韺?duì)人的影響不是很大。如果幾千次以上又含有了心悸,就是即使沒(méi)有這些器質(zhì)性的心臟病,也可以有一些抗性失常的一些中成藥或者西藥口服。如果合并了這些基礎(chǔ)疾病,比如說(shuō)有冠心病,應(yīng)該積極地治療冠心病,改善心臟的缺血,有冠脈狹窄應(yīng)該必要的時(shí)候可以請(qǐng)介入治療,有心肌病也應(yīng)該考慮相應(yīng)的這些治療,都可以減少早搏的發(fā)生。
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2021-05-12

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頻發(fā)室性早搏能根治嗎
頻發(fā)室性早搏是否能夠根治,還要取決于引發(fā)室性早搏的病因。一部分的病人,室性早搏是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病引發(fā),在臨床上最常見(jiàn)的,比如說(shuō)冠心病嚴(yán)重的心肌缺血或者是發(fā)生了心肌梗死,尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏,但在這部分的病人當(dāng)中是很難達(dá)到根治的,因?yàn)檫@部分的這種疾病本身的原發(fā)病很難根治,所以早搏治愈的可能性非常少。在臨床上有一部分的病人,這種實(shí)性早搏的預(yù)后是比較好的。比如說(shuō)功能性的早搏,可能在這一段時(shí)間,因?yàn)橐恍┚駢毫?,工作壓力比較大引發(fā)的早搏,經(jīng)過(guò)積極的藥物治療或者調(diào)整之后,可能早搏就會(huì)消失。還有一部分早搏功能性的,通過(guò)射頻消融術(shù)的治療也可以達(dá)到根治,所以頻發(fā)性的室性早搏能夠能否根治還要具體情況來(lái)具體分析。
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2021-05-12

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室性早搏要如何治療
室性早搏的治療是在危險(xiǎn)分層的基礎(chǔ)上,給予不同的治療方案進(jìn)行針對(duì)性治療的。比如對(duì)于生理性早搏,如果病人沒(méi)有明顯的癥狀,一般不需要特殊的治療。如果病人室性早搏比較多,可以給予β受體阻滯劑,或者抗心律失常藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。有一些生理性早搏的病人,雖然危險(xiǎn)沒(méi)有太多,但是由于病人對(duì)室性早搏的認(rèn)識(shí)不清過(guò)分的緊張焦慮,引起病人出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀,醫(yī)生可給予抗焦慮或者對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的方法,也能夠讓病人的癥狀得到很大的緩解。當(dāng)然,對(duì)于一些由于臨床其他疾病造成的室性早搏,比如貧血或者甲亢,主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,對(duì)于合并心臟疾病造成的室性早搏,要充分評(píng)估病人室性早搏的危害,如果室早的負(fù)荷非常多,在抗心律失常用藥的基礎(chǔ)上,可以采取心臟導(dǎo)管射頻消融的方法,使室性早搏數(shù)量明顯減少甚至得到根治。對(duì)于一些嚴(yán)重的心臟疾病,如心力衰竭合并室性早搏的病人,要評(píng)估室性早搏對(duì)患者發(fā)生惡性室性心律失常的危險(xiǎn),必要的時(shí)候需要植入心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,目的是預(yù)防病人猝死的發(fā)生。對(duì)于生理性早搏,病人沒(méi)有明顯癥狀,一般不需要治療。
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2020-03-19

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房顫有什么原因
房顫是目前臨床最常見(jiàn)的心律失常之一,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸的增加。八十歲以上房顫的發(fā)生率接近百分之十。房顫發(fā)生的原因有很多種,比較常見(jiàn)的原因是高血壓。另外,臨床各種類(lèi)型的心臟病比如冠心病、心肌病、風(fēng)心病等,可造成心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,特別是心房的容積擴(kuò)大時(shí)也會(huì)發(fā)生房顫。除了心臟疾病,心臟以外的其他疾病,也會(huì)引起房顫的發(fā)生。比如甲狀腺功能亢進(jìn)是引發(fā)房顫的一個(gè)非常常見(jiàn)的原因。還有血液疾病如貧血也會(huì)引起房顫的發(fā)生。除此之外,臨床其它的一些系統(tǒng)的疾病,比如,肺臟的疾病也會(huì)造成房顫發(fā)生率的增加。所以,在臨床一旦發(fā)生了心電圖診斷的房顫,應(yīng)該積極的就診。通過(guò)全面臨床資料的分析,必要的時(shí)候進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,明確房顫的病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-19

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房顫的癥狀有什么
房顫是一種快速型的心律失常,一旦房顫發(fā)生病人往往有心跳的感覺(jué)。在臨床上,病人會(huì)主訴心悸,覺(jué)得心臟跳動(dòng)的很重,而且跳動(dòng)的不整齊,這是房顫最常見(jiàn)的臨床癥狀。這樣快速的心率失常,通常會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難,特別是有心臟病的患者可出現(xiàn)心力衰竭,病情初期呼吸困難在上樓或快步行走時(shí)比較明顯,但是病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)加重后,即使在休息的情況下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,之后逐漸出現(xiàn)雙下肢的水腫。另外,房顫會(huì)引發(fā)病人形成心腔內(nèi)的血栓,一旦脫落下來(lái)會(huì)栓塞在腦部的血管以及外周四肢的血管中,從而引發(fā)相應(yīng)的癥狀。比如,栓塞在腦血管病人發(fā)生腦栓塞,出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱感覺(jué)異常,栓塞在腸系膜動(dòng)脈病人會(huì)出現(xiàn)腹痛,栓塞在外周肢體的血管病人會(huì)引起肢體的疼痛運(yùn)動(dòng)障礙,甚至發(fā)生顏色的改變。因此,房顫是一個(gè)對(duì)患者有著廣泛影響的心律失常,需要積極的進(jìn)行臨床治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-19

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02:37
室性早搏嚴(yán)重嗎
室性早搏嚴(yán)重程度的分類(lèi)如下:一,無(wú)其它疾病的生理性室性早搏,影響較小。二,因其它疾病造成的室性早搏,通過(guò)治療原發(fā)病,可較好的緩解病情,如貧血、甲亢。三,合并心臟病的室性早搏較為嚴(yán)重,可發(fā)生惡性室性心律失常,引發(fā)暈厥和猝死等情況。
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房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀表現(xiàn)有心悸,心力衰竭,形成血栓,具體癥狀如下:一、如果主觀感覺(jué)心臟跳動(dòng)急、亂是心悸的表現(xiàn)。二、呼吸困難,雙下肢的水腫等,并發(fā)心臟病時(shí),可能會(huì)引發(fā)心力衰竭。三、房顫引發(fā)血栓形成,脫落后栓塞不同部位,可發(fā)生肢體偏癱、感覺(jué)異常、腹痛、肢體疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等相應(yīng)癥狀。
頻發(fā)室性早搏能自愈嗎
頻發(fā)室性早搏能不能自愈,主要根據(jù)室性早搏病因而定,大多數(shù)室早患者可能無(wú)法自愈,要經(jīng)過(guò)治療才可以。室性早搏治療主要包括處理好冠心病問(wèn)題,增加室性心律失常的藥物治療和心內(nèi)電生理檢查。最常見(jiàn)的室性早搏癥狀有心悸和心跳停頓的感覺(jué),有些人癥狀不明顯也會(huì)發(fā)生頻繁的早搏癥狀。
孕婦頻發(fā)室性早搏怎么回事
有很多孕婦在進(jìn)入到懷孕期間之后,都會(huì)頻發(fā)室性早搏,其實(shí)這種癥狀的出現(xiàn)也并非肯定是因?yàn)樽陨砘加屑膊《鴮?dǎo)致,因?yàn)樵谶M(jìn)入到懷孕期間之后,內(nèi)分泌水平會(huì)出現(xiàn)變化,胚胎會(huì)逐漸增加,再加上如果情緒比較激動(dòng),更容易會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的情況。
頻發(fā)室性早搏怎么回事
對(duì)于頻發(fā)室性早搏的病癥,是需要我們進(jìn)行了解的,不管是健康的人,還是病癥患者,都需要搞清楚頻發(fā)室性早搏的原因。頻發(fā)室性早搏的病因非常復(fù)雜,與患有甲亢有很大關(guān)系,也與患者的心律失常有一定關(guān)系。
室性早搏的治療
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