老年人高血壓的危害主要涉及心血管系統(tǒng)損害、腦血管病變、腎臟功能損傷、視網(wǎng)膜病變及認(rèn)知功能障礙。高血壓可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化、腦卒中、慢性腎病、視力下降和記憶力減退等問題。

1、心血管系統(tǒng)損害

長期高血壓會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌梗死和心力衰竭風(fēng)險。主動脈及冠狀動脈在高壓沖擊下易形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血不足。部分患者可能出現(xiàn)左心室肥厚，最終發(fā)展為舒張性心力衰竭。

2、腦血管病變

高血壓是腦卒中最主要的可干預(yù)危險因素。持續(xù)升高的血壓會使腦動脈硬化，容易引發(fā)腦出血或腦梗死。微小動脈瘤在高壓作用下破裂概率顯著增加，可能導(dǎo)致突發(fā)性偏癱或意識障礙。

3、腎臟功能損傷

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會破壞過濾屏障，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能不全。腎動脈硬化會進(jìn)一步減少腎臟血流灌注，形成惡性循環(huán)，最終需要透析治療。

4、視網(wǎng)膜病變

眼底動脈痙攣和硬化會導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。嚴(yán)重時可能發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出，甚至視神經(jīng)乳頭水腫，造成不可逆的視力損傷。

5、認(rèn)知功能障礙

慢性高血壓會損害腦白質(zhì)和微血管，加速腦萎縮進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、注意力不集中等癥狀，增加血管性癡呆的發(fā)生概率。夜間血壓波動過大還會影響睡眠質(zhì)量。

老年人高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動，如太極拳或散步，每次持續(xù)30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免突然起身或過度用力。定期復(fù)查心電圖、腎功能和眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)靶器官損害。