晚上睡覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸脹、刺痛或活動受限，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長時間保持不良睡姿或腰部過度受力可能導(dǎo)致腰肌勞損?；颊咭归g平臥時肌肉放松，炎癥刺激可能加重疼痛感。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷溫度控制在40-45攝氏度，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，夜間體位改變時易誘發(fā)疼痛。典型癥狀包括下肢放射痛和麻木感。輕度突出可通過牽引治療改善，中重度患者可能需要椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片和普瑞巴林膠囊。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)夜間腰背痛，翻身時疼痛明顯。骨密度檢查T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴重者可注射唑來膦酸注射液。日常建議每日攝入300毫升牛奶并適度曬太陽。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起夜間腰部鈍痛，常伴有排尿異?；虬l(fā)熱。泌尿系超聲和尿常規(guī)可輔助診斷。結(jié)石小于6毫米可服用排石顆粒配合多飲水，感染需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。睡前2小時限制飲水有助于減輕癥狀。

5、強直性脊柱炎

該病好發(fā)于青年男性，典型表現(xiàn)為晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)疼痛。HLA-B27基因檢測陽性率較高。治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，疼痛明顯時可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片。建議睡硬板床并每日進行脊柱伸展運動。

夜間腰疼患者應(yīng)避免睡過軟的床墊，建議選擇中等硬度床墊保持脊柱生理曲度。睡前可用熱水袋熱敷腰部15-20分鐘，溫度不宜超過50攝氏度。日常注意避免久坐和腰部受涼，搬運重物時保持腰部直立。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、蝦皮等，肥胖者需控制體重減輕腰椎負擔(dān)。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等情況需立即就診。