急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別主要依據(jù)發(fā)病誘因、皮損特征、病程進(jìn)展及實(shí)驗(yàn)室檢查。兩者均可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，但接觸性皮炎有明確接觸史，皮損邊界清晰；急性濕疹病因復(fù)雜，皮損對(duì)稱分布且邊界模糊。

接觸性皮炎通常由直接接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如金屬鎳、染發(fā)劑、清潔劑等，皮損局限于接觸部位，形態(tài)單一，去除誘因后較快消退。急性濕疹多與遺傳易感性、免疫功能紊亂、皮膚屏障缺陷有關(guān)，皮損常對(duì)稱分布于面部、四肢屈側(cè)，呈現(xiàn)多形性，易反復(fù)發(fā)作。接觸性皮炎斑貼試驗(yàn)可明確致敏原，急性濕疹需結(jié)合病史排除其他皮炎類型。

接觸性皮炎急性期以紅腫、水皰為主，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大皰或壞死；急性濕疹除水皰外還可出現(xiàn)糜爛、滲出、結(jié)痂等多階段皮損。接觸性皮炎瘙癢程度與接觸物性質(zhì)相關(guān)，濕疹瘙癢更持續(xù)劇烈。兩者組織病理學(xué)均表現(xiàn)為海綿水腫，但接觸性皮炎可見更多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，濕疹以淋巴細(xì)胞為主。

治療方面，接觸性皮炎需立即脫離致敏原，外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏；急性濕疹需長(zhǎng)期修復(fù)皮膚屏障，使用吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。日常應(yīng)避免搔抓，穿著純棉衣物，沐浴水溫不超過37攝氏度。若皮損泛發(fā)或合并感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。