心跳過(guò)快血壓低可能由脫水、藥物副作用、心律失常、貧血、感染性休克等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整用藥、抗心律失常治療、糾正貧血、抗感染治療等方式緩解。

1、脫水

體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血容量不足，此時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)以維持供血，但血管內(nèi)液體不足仍會(huì)表現(xiàn)為血壓下降。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或嚴(yán)重腹瀉嘔吐。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解，重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。伴隨癥狀包括皮膚彈性差、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。

2、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片可能因過(guò)度擴(kuò)張外周血管導(dǎo)致血壓驟降，機(jī)體通過(guò)加快心率代償?？挂钟羲廂}酸氟西汀膠囊也可能引發(fā)直立性低血壓伴心悸。出現(xiàn)此類情況需立即監(jiān)測(cè)血壓心率，醫(yī)生可能調(diào)整為琥珀酸美托洛爾緩釋片等兼具心率控制作用的降壓藥物。

3、心律失常

室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等疾病會(huì)使心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量下降引發(fā)低血壓?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。發(fā)作時(shí)多伴有心悸、胸悶癥狀，心電圖檢查可明確診斷。

4、貧血

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時(shí)，血液攜氧能力不足迫使心臟增加搏動(dòng)次數(shù)，同時(shí)血管代償性擴(kuò)張導(dǎo)致血壓降低。需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。患者通常伴有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)，血常規(guī)檢查可確診。

5、感染性休克

革蘭陰性菌感染釋放內(nèi)毒素可導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張，血壓下降至90/60mmHg以下時(shí)心率反射性增快至100次/分以上。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)靜脈輸注乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容。伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)，血培養(yǎng)可明確病原體。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變，起床時(shí)先坐起30秒再站立。飲食可適當(dāng)增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜，限制咖啡因攝入。建議配備家用血壓計(jì)每日晨起監(jiān)測(cè)，若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或血壓低于90/60mmHg并伴隨頭暈、黑朦等癥狀，須立即心血管內(nèi)科就診。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，避免在高溫高濕環(huán)境下劇烈活動(dòng)，出汗較多時(shí)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。