輸液打嗝可能與膈肌痙攣、胃部受刺激、電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為反復(fù)呃逆、胸腹不適等癥狀，需結(jié)合具體誘因處理。

1、膈肌痙攣

輸液速度過快或液體溫度過低可能刺激膈神經(jīng)，引發(fā)膈肌不自主收縮。表現(xiàn)為突發(fā)性呃逆，可嘗試調(diào)整輸液速度至40-60滴/分鐘，用溫毛巾熱敷上腹部緩解。

2、胃部受刺激

部分藥物如氯化鉀注射液對胃黏膜有刺激性，可能通過神經(jīng)反射誘發(fā)打嗝。伴隨胃部燒灼感時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

3、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或低鈉血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。若血鈣低于2.1mmol/L時可能出現(xiàn)手足抽搐伴呃逆，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。

4、藥物不良反應(yīng)

地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素可能引起呃逆副作用。通常出現(xiàn)在用藥后1-2小時，可考慮更換為甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦卒中或顱內(nèi)壓增高患者輸液時可能出現(xiàn)頑固性呃逆，與延髓呃逆中樞受累有關(guān)。需配合使用鹽酸氯丙嗪注射液控制癥狀。

出現(xiàn)輸液相關(guān)打嗝時應(yīng)暫停進食產(chǎn)氣食物如豆制品，保持環(huán)境溫度25-28℃避免冷刺激。建議采取坐位姿勢，雙膝屈曲壓迫腹部，同時進行緩慢深呼吸訓(xùn)練。若持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀，需立即通知醫(yī)護人員評估是否存在氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)注意輸液前2小時避免空腹，輸注刺激性藥物前可適量飲用溫蜂蜜水保護胃腸黏膜。