小兒哮喘發(fā)病原因主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染刺激、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等。哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

1、遺傳因素

父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率明顯增加。這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，血清免疫球蛋白E水平升高。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族過(guò)敏史，定期帶孩子進(jìn)行肺功能篩查。若確診哮喘，可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因，食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋也可能引發(fā)癥狀?；純航佑|過(guò)敏原后，支氣管黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。家長(zhǎng)需保持居室清潔，定期暴曬寢具，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì)損傷氣道上皮，加重氣道高反應(yīng)性。感染后咳嗽遷延不愈常是哮喘的前驅(qū)表現(xiàn)。建議在流感季節(jié)提前接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

4、空氣污染刺激

二手煙、霧霾、冷空氣等物理化學(xué)刺激可直接誘發(fā)支氣管收縮。這些因素會(huì)破壞氣道黏膜屏障，使神經(jīng)末梢敏感性增高。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境，霧霾天減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器。急性發(fā)作期間可配合異丙托溴銨氣霧劑舒張氣道。

5、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、大哭大笑等情況下發(fā)生的哮喘稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘，與氣道熱量水分丟失有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇游泳等低強(qiáng)度項(xiàng)目。情緒管理方面可通過(guò)心理疏導(dǎo)減少焦慮誘發(fā)的發(fā)作，必要時(shí)短期使用潑尼松片控制癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。保持室內(nèi)濕度在50%左右，冬季外出佩戴口罩。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)立即使用緩解藥物，若癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)急診就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，絕大多數(shù)兒童哮喘癥狀可在青春期前得到良好控制。