痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結節(jié)。痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎癥反應等原因引起。

1. 遺傳因素

部分痤瘡患者存在家族聚集性，父母有中重度痤瘡病史時，子女發(fā)病概率可能增高。這類情況通常表現(xiàn)為青春期后持續(xù)加重的炎癥性痤瘡，可能伴隨囊腫和瘢痕形成。治療需結合光動力療法或口服異維A酸軟膠囊等藥物，同時避免擠壓皮損。

2. 皮脂分泌過多

雄激素刺激可導致皮脂腺增生和分泌旺盛，使毛囊內油脂積聚。常見于青春期、月經周期或壓力增大時，皮膚多呈現(xiàn)油性狀態(tài)，易出現(xiàn)白頭粉刺和黑頭粉刺。日常需使用溫和潔面產品，醫(yī)生可能建議外用阿達帕林凝膠調節(jié)角質代謝。

3. 毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導管角化過度會形成微粉刺，阻礙皮脂正常排出。這種情況常見于額頭和下巴區(qū)域，表現(xiàn)為密集的微小閉口粉刺?？勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏改善角化，配合含有水楊酸的護膚品輔助疏通毛孔。

4. 痤瘡丙酸桿菌感染

該細菌分解皮脂產生游離脂肪酸，引發(fā)局部炎癥反應。臨床表現(xiàn)為紅色炎性丘疹或膿皰，嚴重時形成深部結節(jié)。治療需聯(lián)合外用克林霉素磷酸酯凝膠殺菌，中重度感染可能需要口服鹽酸多西環(huán)素片控制炎癥。

5. 炎癥反應

免疫系統(tǒng)對細菌產物的過度反應會導致紅腫、疼痛的囊腫型痤瘡。這類皮損好發(fā)于面頰和下頜線，愈合后易遺留色素沉著。除藥物治療外，可配合紅藍光照射減輕炎癥，避免高糖高脂飲食誘發(fā)炎癥加重。

痤瘡患者應保持規(guī)律作息，每日用溫水清潔面部兩次，選擇標注"非致痘"的護膚品。避免用手觸碰患處，防曬需使用質地輕薄的物理防曬霜。飲食上限制乳制品和高升糖指數(shù)食物攝入，多食用富含維生素A的深色蔬菜。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯瘢痕，應及時到皮膚科就診評估治療方案。