原發(fā)性高血壓如何治療
原發(fā)性高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調理、血壓監(jiān)測、手術治療等方式控制。該病通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、生活方式干預
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在6克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病合并高血壓有益。利尿劑適合鹽敏感性高血壓,用藥期間需定期監(jiān)測血鉀。聯(lián)合用藥可增強降壓效果,減少不良反應。
3、中醫(yī)調理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。足浴選用鉤藤、夏枯草等中藥,水溫40℃左右。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運動有助于平穩(wěn)降壓。針灸治療取太沖、曲池等穴位,10次為1療程。
4、血壓監(jiān)測
家庭自測血壓每日早晚各1次,測量前靜坐5分鐘。使用經過認證的上臂式電子血壓計,袖帶與心臟平齊。記錄血壓數(shù)值,就診時供醫(yī)生參考。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動情況。發(fā)現(xiàn)血壓超過180/120mmHg時需立即就醫(yī)。
5、手術治療
腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術或支架植入。頑固性高血壓經導管腎交感神經射頻消融術可能有效。腎上腺腫瘤引起的高血壓需手術切除腫瘤。嚴重主動脈縮窄需外科手術矯正。術后仍需長期隨訪,監(jiān)測血壓變化。
原發(fā)性高血壓患者需建立健康檔案,定期復查血脂、血糖等指標。烹飪時用醋、檸檬汁代替部分食鹽,避免腌制食品。保持樂觀心態(tài),可通過冥想、音樂緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血壓驟升。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥癥狀時立即撥打急救電話。