擴張型心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟康復和心臟移植等方式治療。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病和代謝異常等原因有關。

1、生活方式調(diào)整

患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免加重心臟負荷。戒煙戒酒，酒精會直接損傷心肌細胞。保持適度有氧運動如步行、游泳，每周3-5次，每次20-30分鐘，避免劇烈運動。保證充足睡眠，夜間睡眠時間不少于7小時?？刂企w重，體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可減輕心臟后負荷，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片幫助消除水腫，地高辛片增強心肌收縮力?？鼓幬锶A法林鈉片預防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、心率和電解質(zhì)水平。

3、器械植入

對于嚴重心律失?；颊呖芍踩胄呐K復律除顫器，預防猝死。心臟再同步化治療通過雙心室起搏改善心功能。左心室輔助裝置作為心臟移植前的過渡治療。植入后需避免強磁場環(huán)境，定期檢查設備工作狀態(tài)。術(shù)后1個月內(nèi)避免上肢劇烈活動。

4、心臟康復

在專業(yè)醫(yī)師指導下進行循序漸進的有氧訓練，初始強度為最大心率的50%-60%。呼吸訓練如腹式呼吸可改善肺功能。營養(yǎng)師制定低脂、高蛋白飲食方案。心理疏導緩解焦慮抑郁情緒?？祻瓦^程中需監(jiān)測血氧飽和度和心電圖變化。

5、心臟移植

終末期患者考慮心臟移植，需進行血型、組織配型和免疫狀態(tài)評估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊預防排斥反應。定期進行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測排斥反應。注意預防感染，避免去人群密集場所。移植后1年存活率可達85%以上。

擴張型心肌病患者日常應保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物如魚肉、雞胸肉，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，記錄出入量。每天定時測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需就醫(yī)。注意保暖預防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。定期復查心臟超聲和BNP指標，每3-6個月隨訪一次。