不少患者反映智齒萌出的過程中，表面的牙肉經(jīng)常會被咬到，這該怎么辦，首先要明確，產(chǎn)生這種情況的原因是什么，隨著人類的進化，飲食結構越來越精細，下頜骨的發(fā)育量逐漸的在減少，而牙齒的量并沒有降低，所以大多數(shù)智齒在萌出的時候，存在牙量、骨量不協(xié)調，智齒萌出位置不正的情況。所以，這種阻生的智齒表面或或少會有牙齦的覆蓋，覆蓋的牙齦和智齒之間會形成一個盲袋，盲袋里面很容易積存食物殘渣和細菌，細菌和食物殘渣一旦積存就引起表面局部的炎癥，炎癥會影響局部的腫脹，這種腫脹一旦發(fā)生就會出現(xiàn)剛才所說的上下智齒一咬合，總是咬到牙肉，引起明顯的腫脹、疼痛，甚至出血、破潰的情況。要解決這種情況，首先要看看智齒萌出的情況。如果智齒是正位的，將來是有可能正常萌出的，進行局部的沖洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙齦做一個牙齦的切除術，讓智齒盡早的露頭，盡快的萌出來，如果上下智齒建頜了，咬肉的情況就得到根本解決了。但是更多見的是拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒是傾斜生長的，阻生牙，將來可能是長不出來，這樣單純去掉表面的牙齦是不能解決問題的。同樣需要先進行局部的沖洗，上藥，進行局部炎癥的消除。炎癥消除以后，一般建議是要拔出智齒，智齒拔掉了，沒有下方牙齒的影響，牙齦就不會再腫脹，而且沒有牙齒了，上下頜的咬合就沒有了，不會出現(xiàn)智齒咬肉的情況。所以，在遇到智齒總會咬肉的情況，一般要去找牙醫(yī)進行就診。一是要拍個牙片，看看智齒萌出的情況怎么樣，將來能不能正常的萌出。如果預計智齒是能正常萌出的，能發(fā)揮作用，一般可以做牙齦的切除手術。如果拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒，根本就長不出來，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齒拔掉。

牙齒拔出以后，牙齦有輕度的水腫或者腫痛的癥狀，這是完全正常的。因為拔牙實際上是有創(chuàng)的外科操作，牙拔出以后除了對局部的牙槽骨形成一定的損傷以外，牙齦的損傷也是在所難免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙齦和牙齒的分離，分離做得越好對牙齦的刺激越小，拔完牙以后局部的腫可能越輕，但也是不可避免的。牙齦的腫通常會持續(xù)兩三天的時間，隨著拔牙創(chuàng)口逐漸的愈合，隨著局部創(chuàng)傷反應的局部逐漸減輕，牙齦的腫、痛會逐漸的減輕。在此階段，可以用消炎止疼的藥物來緩解疼痛、減輕水腫，也可以進行局部的清潔，尤其是認真的刷牙、輕輕的漱口，避免用患側咀嚼，避免刺激拔牙傷口、食物殘渣，進入到拔牙的創(chuàng)口。通過措施最大程度的減緩或者是避免局部形成牙齦的刺激，造成拔牙創(chuàng)口的感染，有助于牙齦腫痛的緩解。當然，如果牙拔除了已經(jīng)3天、4天，牙齦的腫痛不但沒有減輕，反而更加嚴重了，還伴有局部有分泌物、口臭、張口受限，甚至有發(fā)高燒的情況，一定要警惕局部拔牙創(chuàng)是不是有感染的問題，需要找拔牙的醫(yī)生進行復查，對局部進行仔細的?？茩z查。如果發(fā)現(xiàn)有牙齦或者以拔牙創(chuàng)的感染，需要進行二次的清創(chuàng)、沖洗，去除炎癥組織，放置藥物，甚至要進行碘條的填塞，能夠使牙齦的炎癥得到更好的緩解，頜骨的病變、頜骨的炎癥得到更好的緩解，避免炎癥的持續(xù)存在，向更嚴重的方向發(fā)展。一般的拔完牙以后，牙齦的腫和疼是難免的。當天比較嚴重，2-3天以后逐漸的緩解，如果兩三天以后不但沒有緩解，反而更加嚴重的時候，要警惕是不是有拔牙以后感染的問題。

有些智齒盡管萌出的過程中，沒有明顯的疼痛，也要選擇進行智齒的拔除。這個要看看智齒萌出的位置、方向，以及對鄰近的牙齒、對對合牙齒、對關節(jié)、對咬合的一系列的影響。只有一種智齒是不需要拔除的，需要同時滿足三方面的條件。第一，智齒萌出到位，上下頜智齒，能夠建立良好的咬合關系、咀嚼功能。第二，智齒本身是健康的，不能有齲壞、牙周疾病這類的炎癥性問題。第三，智齒周圍沒有冠周炎的反復的發(fā)作。如果在長智齒的過程中，最終的結果以上三個條件都能夠同時滿足，那就恭喜智齒不需要拔，可以保留，可以發(fā)揮良好的咬合、咀嚼的功能。遺憾的是大多數(shù)人的智齒，并達不到上面三個條件。比如說有些智齒不能正常萌出，有傾斜、阻生的情況，有些智齒影響到鄰近牙齒的健康，造成下頜第二磨牙、遠中的、深的牙周帶局部的齲壞、反復、腫痛的發(fā)作。還有些智齒表面因為有牙齦的覆蓋，形成了盲袋、積存的食物殘渣，細菌導致了冠周炎的反復發(fā)作，有任何一點上述這些情況的時候，智齒都是應該拔掉的。不要等著它疼，在不疼的時候就應該拔掉，可以去除隱患，避免疼痛的發(fā)作。當然，一旦智齒出現(xiàn)了腫痛的癥狀，在急性炎癥發(fā)作期是不適合拔除的。一般需要進行局部的沖洗、清潔、上藥。有些嚴重的，還要進行口服的消炎藥物的治療，在充分的消炎、控制炎癥的基礎上，再考慮拔智齒的操作。所以大家必須明確的是，長智齒不痛，不需要拔掉，需要通過各種檢查來明確智齒的狀況。如果智齒本身是健康的，跟對合智齒是有良好的咬合關系，已經(jīng)完全萌出了，沒有智齒周圍反復發(fā)炎的情況。

智齒是人類進化遺留的產(chǎn)物，用來咀嚼粗纖維樹根樹皮這類食物對人類消化系統(tǒng)提供幫助的牙齒，隨著人類的進步，食物越來越精細，人類逐漸退化不需要的東西，頜骨體積變小，而牙齒大小基本未變，造成頜骨長度與牙列所需長度的不協(xié)調，在頜骨上幾乎沒有智齒的生長空間，這樣就造成智齒萌出經(jīng)常受阻而成阻生齒，智齒的阻生會對鄰牙和整個咬合系統(tǒng)關節(jié)等等造成損害，甚至有危及人的生命的風險，所以專家一般建議16歲左右預防性拔除這種智齒，這時候拔除容易、損傷小，恢復快。智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，因遺傳基因的不同，智齒一般會在16-30歲之間長出，也是人一生中最后長出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因為此時期的人們心智比較成熟而得名。

長智齒，一般情況下從十八歲開始。長智齒，什么叫智齒？就是人類的第三磨牙，我們正常情況下牙弓二十八顆牙是每個人都有的，是指第三磨牙，每個人個數(shù)不一樣，有的人不長一個都沒有，有的人長四個，這樣加起來就是二十八到三十二顆牙。人類由于食物的精細化，咀嚼功能是退化，導致我們的頜骨體積逐漸縮小，因為牙齒的數(shù)目和大小不變。所以，智齒就容易阻生，長了智齒阻生以后，會導致局部的發(fā)炎，抵抗力低的時候會導致局部腫脹。智齒開始長的時候是十八歲，它阻生的方向是不一樣的，有的智齒是橫著長叫水平阻生，有的往頰側長叫頰側阻生，有的是正位的。所以呢，長智齒的時候，發(fā)炎以后，我們需要局部的進行處理，局部應用消炎藥、止疼藥，控制炎癥以后需要進行檢查，智齒是什么位置，如果是阻生的不是正位的，并且對鄰牙擠壓比較重，還是建議拔除。