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新生兒黃疸怎么測

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新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、目測評估等方法測量。黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象,主要由膽紅素代謝異常引起,需根據(jù)測量結(jié)果判斷生理性或病理性。

1、經(jīng)皮膽紅素測定

使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒前額或胸骨部位無創(chuàng)檢測,儀器通過光反射原理快速得出膽紅素值。該方法操作簡便且無痛,適合初步篩查,但可能受皮膚厚度、膚色影響,數(shù)值偏高時需結(jié)合血清檢測確認。

2、血清膽紅素檢測

通過采集足跟血或靜脈血化驗總膽紅素和直接膽紅素水平,結(jié)果精確可靠,是診斷病理性黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測需專業(yè)人員操作,適用于經(jīng)皮測量值異常或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等危險癥狀的新生兒。

3、目測評估法

觀察皮膚黃染范圍初步判斷黃疸程度:面部黃染約5毫克/分升,軀干黃染約10毫克/分升,四肢黃染超過15毫克/分升需進一步檢測。該方法簡便但主觀性強,僅作為家庭初步觀察手段。

4、光療監(jiān)測

接受藍光治療的患兒需每4-6小時復(fù)查經(jīng)皮或血清膽紅素,動態(tài)評估療效。光療期間需遮蓋眼睛及會陰部,避免視網(wǎng)膜損傷和生殖器灼傷,同時監(jiān)測體溫防止脫水。

5、尿便檢測

通過尿膽原試紙檢測尿液或觀察大便顏色輔助診斷。陶土樣大便提示膽汁淤積性黃疸,尿膽原陽性可能為溶血性黃疸,需結(jié)合其他檢查明確病因。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染變化,記錄喂養(yǎng)及排便情況。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吸吮促進膽紅素排泄,配方奶喂養(yǎng)按需定量。出現(xiàn)黃染蔓延至手足心、精神差或發(fā)熱等癥狀時,須立即就醫(yī)。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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新生兒黃疸15是否嚴(yán)重
新生兒黃疸15mg/dl,當(dāng)然嚴(yán)重,因為正常的小兒的黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過12mg/dl。如果都達到了15mg/dl,就說明顯著的增高了,這時候就有危險性。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達到了15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,也就是黃疸會沉積到腦子里去,會造成終生的后遺癥。因為核黃疸是治不好的,而且會留下來終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸,達到了15mg/dl,必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進行評估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍光的照射,甚至輸些藥物,用白蛋白等等來進行處理,必須進行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
語音時長 01:00

2021-06-25

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新生兒黃疸藍光治療后還會不會反彈
新生兒黃疸,藍光照射以后肯定會反彈。因為小孩的黃疸的藍光治療,只能把皮膚上的黃疸,經(jīng)過光的照射變成可以溶解,可以排出來的黃疸,而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素,不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少,達不到這種目的,只能把皮膚的黃疸,轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素,在藍光照射停了以后,還會在皮膚上出現(xiàn),只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細胞增多,紅細胞少了以后才行,比如肝臟代謝有問題,得改善肝臟代謝,比如感染引起的,控制感染之后,才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍光照射只是對癥治療,只是能使黃疸排出體外增多,而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍光以后,都會有反彈。
語音時長 01:08

2021-06-25

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小兒黃疸正常值為多少
小兒黃疸通常指新生兒黃疸。一般情況下,新生兒黃疸的正常值范圍是血清膽紅素濃度在5~20mg/dl。具體內(nèi)容如下:
新生兒病理性黃疸的原因
導(dǎo)致新生兒病理性黃疸的原因有很多,首先就是因為一些疾病所導(dǎo)致的。主要的就是新生兒溶血,以及出現(xiàn)肝炎,或者是出現(xiàn)膽道堵塞性疾病,還有就是感染,都很容易出現(xiàn)病理性黃疸的情況。在治療的時候,需要根據(jù)不同的導(dǎo)致原因作出相應(yīng)的治療。
新生兒黃疸20多嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸20多嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況來定,如果是早產(chǎn)兒,或者是體重不足的患兒,黃疸數(shù)值20多就屬于比較嚴(yán)重的情況,需要及時住院作出治療。但是如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒,并且也沒有出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,黃疸數(shù)值20多就不算嚴(yán)重。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法,嚴(yán)重需要換血療法,進行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法,光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來,是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好,日光燈和太陽光也有較好的療效,國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮蓋,其的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時候,就可以停止光療,光療的時候要補充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法,換血能有效的降低膽紅素,換出已經(jīng)致敏的紅細胞,或者能減輕膽紅素,會產(chǎn)生不良反應(yīng),所以換血要嚴(yán)格的掌握指征,一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療,這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的消除,或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括給予白蛋白,可以糾正代謝性的酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥,另外可以靜脈使用免疫球蛋白,這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
語音時長 01:55

2020-02-21

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02:39
新生兒黃疸溶血是什么意思
新生兒溶血病是新生兒黃疸中,比較常見也比較嚴(yán)重的一種疾病?,F(xiàn)在溶血癥主要是由于母子血型不合引起的同種被動免疫性疾病。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類的26個血型系統(tǒng)當(dāng)中,以ABO血型不合的溶血最為常見,RH血型不合的話比較少見,其它還有一些少見的血型,像MN血型不合。有重癥貧血,有水腫,黃疸的迅速加重的話,這時候一般需要換血,大部分新生兒溶血可以通過間斷的藍光照射治愈。通過充分的喂養(yǎng)及時的診斷,新生兒溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期間,發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血的話,可以進行提早分娩,防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成的死胎。
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新生兒黃疸高有什么危害
新生兒黃疸高的危害是引起膽紅素腦病,主要由于膽紅素太高,沒有經(jīng)過積極的治療引起。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者同時存在一些高危因素時,可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進入大腦,導(dǎo)致膽紅素腦病。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者體重小于1.5公斤的孩子,有這些高危因素的時候,血清膽紅素即使低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi),也可以到48小時之內(nèi),出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽,而且還要預(yù)防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會加重新生兒的黃疸,二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數(shù)不足,可能其液體攝入也不夠,小便過少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會有一個適應(yīng)的過程,經(jīng)常會有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護理,新生兒排便的次數(shù)增多,有時候會出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
語音時長 01:58

2019-12-20

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新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸需要合理的盡早喂養(yǎng)、多喝水、多曬太陽、保持局部的清潔干燥。一、合理喂養(yǎng),盡早喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。二、給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體攝入是否充足,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6~8次小便,如果次數(shù)不足小便過少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽,日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。還要注意患兒的清潔,感染會加重孩子的黃疸,新生兒的臍部每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥,還有臀部,新生兒排便的次數(shù)增多,會出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
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新生兒黃疸會嗜睡嗎
輕到中度的新生兒黃疸不會伴有嗜睡,嚴(yán)重的時候可能會嗜睡。輕到中度的新生兒黃疸不會伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn),也沒有其它不良的臨床表現(xiàn)。生理性的黃疸一般不伴有其它的不良表現(xiàn),如果是因為各種各樣的病因造成了病理性的黃疸,可能會伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn),比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等,所以大家要引起警惕。黃疸嚴(yán)重的時候,甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可能會出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn),可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥,可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變或者嗜睡,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,以免耽誤治療的時機。
嬰兒眼睛黃怎么回事
當(dāng)了母親的人都會特別開心,但有些孩子出生之后會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況,這其實是因為孩子出現(xiàn)了黃疸,黃疸不光是會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,也會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃,建議采用藍光照射的方法進行治療。
嬰兒黃疸多久能退完
很多嬰兒都會有黃疸問題,家長會非常擔(dān)心著急,嬰兒黃疸出現(xiàn)以后一般兩個禮拜會消退,如果是病理性黃疸造成的,就需要更長時間才能消退,平時可以用光照療法,換血療法或者是其他一些方法進行治療。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是新生兒中最常見的臨床問題,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周不退重復(fù)出現(xiàn),均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),一周后消失。
語音時長 01:22

2018-09-21

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04:16
為什么新生兒會得黃疸
新生兒黃疸的原因通??梢园ㄒ韵聨c:1.新生兒會得黃疸,可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對過多。胎兒紅細胞的壽命,會比較短。在新生兒出生以后,血氧分壓出現(xiàn)升高的情況,過多的紅細胞遭到破壞,使得血中的非結(jié)合膽紅素,增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量,大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量,大概是在145.4微摩爾每升,也就是在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此,新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷,要大于成年人;2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足,就可能會導(dǎo)致黃疸的發(fā)生;3.由于肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,會導(dǎo)致新生兒黃疸的形成;4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,以及腸肝循環(huán)的特殊性,可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。