寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類型不同，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富，當(dāng)血中膽紅素值超過一定水平時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會(huì)累積軀干以及四肢，手腳都會(huì)黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會(huì)認(rèn)為孩子比較黑。同時(shí)有大便顏色的改變，有時(shí)呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說的膽紅素腦病，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。

新生兒黃疸一般不會(huì)發(fā)燒，什么情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的話，首先鑒于新生兒黃疸，藍(lán)光治療的過程中，它可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，再一個(gè)是有可能黃疸是由感染所引起來的，那么感染引起的黃疸它會(huì)發(fā)燒，再一個(gè)就是說新生兒的攝入量不足，水分的丟失，脫水熱會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，如果這孩子又有黃疸又有發(fā)燒，我們一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，早期可能黃疸是他一個(gè)主要表現(xiàn)，然后會(huì)同時(shí)伴有發(fā)燒。這種話要注意，有沒有敗血癥腦膜炎的問題。嚴(yán)重的感染的時(shí)候也可能會(huì)伴有黃疸，再次加重的情況。除了黃疸和發(fā)燒之外，孩子可能還會(huì)有感染中毒的其他的一些表現(xiàn)。另外新生兒剛出生的時(shí)候，由于母乳不足，配方奶又沒有添加，導(dǎo)致新生兒的脫水，水分不足，這樣的話就是說引起來的脫水熱，它也會(huì)引起發(fā)燒，這樣我們要多給他喝母乳，勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌，必要時(shí)候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。光療過程中出現(xiàn)的發(fā)燒的話，我們可以降低箱溫，同時(shí)要補(bǔ)充水分。

新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對(duì)身體沒有傷害，不需進(jìn)行醫(yī)療處理，如果黃疸超過一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴(yán)重的后果，需進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，新生兒有沒有黃疸，大致可以先通過觀察寶寶皮膚顏色來進(jìn)行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進(jìn)一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預(yù)的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒有高危因素和基礎(chǔ)疾病來判斷，小時(shí)膽紅素曲線可以作為判斷干預(yù)方式的標(biāo)準(zhǔn)，另外針對(duì)黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過多造成，常見紅細(xì)胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能比較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對(duì)于病理性黃疸的孩子來說，原因是很復(fù)雜的，應(yīng)該積極尋找原因，根據(jù)病因進(jìn)行處理。

發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光，或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先它會(huì)有發(fā)燒，體溫可以達(dá)到38度或者39度，也有在39度以上的，同時(shí)可以使不顯性失水增加，所以光療的時(shí)候應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹瀉；第三個(gè)它會(huì)出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會(huì)留有痕跡；另外會(huì)出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外會(huì)有DNA的損傷，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒有得到證實(shí)，會(huì)引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬Φ脑?，只要你做好保護(hù)，對(duì)眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會(huì)引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時(shí)候，我們要補(bǔ)充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國(guó)內(nèi)最常用的藍(lán)光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍(lán)光照射，持續(xù)2到48小時(shí)，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時(shí)后，停2到4小時(shí)再照，也有照8到12小時(shí)后，停12或者16小時(shí)的。溶血性黃疸光照時(shí)間比較長(zhǎng)，大多需要24到48小時(shí)才會(huì)獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時(shí)候就可以停止藍(lán)光治療。

新生兒黃疸根據(jù)癥狀與體征判斷，以膽紅素升高為依據(jù)，當(dāng)膽紅素值超過6毫克時(shí)，身體部位就會(huì)出現(xiàn)黃疸，如升至到12毫克時(shí)，血中膽紅素即升高。臨床將其分為兩種，一種是間接性黃疸，另一種是直接性黃疸；無論何種黃疸類型，一旦發(fā)現(xiàn)需立即治療。