新生兒黃疸出院標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血清總膽紅素水平、日齡、體重及有無高危因素綜合判斷，通常需滿足膽紅素值低于光療閾值且無并發(fā)癥。新生兒黃疸可分為生理性和病理性，生理性黃疸多在生后2周內(nèi)消退，病理性黃疸需積極干預(yù)。

足月健康新生兒若血清總膽紅素低于12mg/dl且每日上升幅度小于5mg/dl，可考慮出院觀察。早產(chǎn)兒或存在溶血高危因素者需更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，膽紅素值需低于相應(yīng)日齡光療曲線的40百分位。出院前應(yīng)完成經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或靜脈血檢測(cè)，確保數(shù)值呈下降趨勢(shì)。母嬰血型不合者需額外監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，排除進(jìn)行性溶血。出院時(shí)需教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別黃疸加重體征，如皮膚黃染蔓延至手足心、嗜睡、拒奶等。

存在感染高危因素的新生兒，如胎膜早破超過18小時(shí)或母親產(chǎn)時(shí)發(fā)熱，即使膽紅素達(dá)標(biāo)也建議延長(zhǎng)住院觀察。出生體重低于2500克或胎齡不足37周的早產(chǎn)兒，因肝臟代謝功能不成熟，出院標(biāo)準(zhǔn)需下調(diào)1-2mg/dl。合并顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，膽紅素神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)增加，需確保數(shù)值低于換血閾值的70%。G6PD缺乏癥患兒出院后仍需定期復(fù)查，避免接觸萘丸等氧化劑誘發(fā)溶血。

出院后應(yīng)保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。選擇透光良好的環(huán)境觀察皮膚黃染變化，避免陽光直射造成灼傷。若發(fā)現(xiàn)大便顏色變淺或尿液呈濃茶色，需立即返院排除膽道閉鎖。建議出生后3-5天到兒科門診復(fù)查膽紅素，使用經(jīng)皮測(cè)疸儀隨訪至黃疸完全消退。居家護(hù)理期間避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。