小兒白血病常見并發(fā)癥包括感染、出血、貧血、腫瘤溶解綜合征及中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。這些并發(fā)癥與疾病本身或治療過程相關(guān)，需通過規(guī)范治療和嚴(yán)密監(jiān)測防控。

感染是小兒白血病最常見的并發(fā)癥，由于骨髓造血功能受抑制及化療后中性粒細(xì)胞減少，患兒易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染?？谇火つぱ?、肺炎、敗血癥等需通過無菌操作、預(yù)防性抗生素及粒細(xì)胞集落刺激因子干預(yù)。出血多因血小板減少導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血甚至顱內(nèi)出血，需輸注血小板懸液并避免外傷。貧血由紅細(xì)胞生成不足引起，活動耐力下降、面色蒼白為主要表現(xiàn)，可通過輸注濃縮紅細(xì)胞改善。

腫瘤溶解綜合征發(fā)生在化療初期，大量腫瘤細(xì)胞崩解導(dǎo)致高鉀血癥、高磷血癥等代謝紊亂，需水化利尿及別嘌醇預(yù)防。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或顱神經(jīng)麻痹，需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤或頭顱放療。部分患兒會出現(xiàn)心臟毒性、生長發(fā)育遲緩等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，與蒽環(huán)類化療藥物或放療相關(guān)。

患兒日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。飲食應(yīng)煮熟滅菌，避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、持續(xù)頭痛或皮膚出血點增多時，家長須立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。維持適宜室溫濕度，減少探視以降低感染風(fēng)險。