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濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有家族聚集性，父母患有濕疹時子女發(fā)病概率較高。這類患者常伴有皮膚屏障功能基因缺陷，導致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。治療以加強保濕為主，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。遺傳性濕疹需長期管理，避免誘發(fā)因素。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷氣候會破壞皮膚屏障，高溫多汗則可能刺激皮膚。建議穿著純棉衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品，保持環(huán)境濕度在50%左右。急性發(fā)作期可用生理鹽水濕敷緩解癥狀。

3、皮膚屏障異常

絲聚蛋白基因突變會導致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失，使皮膚喪失鎖水能力。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，易受外界刺激。需每日使用含尿素或凡士林的保濕劑，沐浴水溫不超過37攝氏度。嚴重時可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導致炎癥因子大量釋放，引起皮膚瘙癢和紅腫?？赡芘c腸道菌群紊亂有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片抗組胺。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細菌定植。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥，馬拉色菌感染可能誘發(fā)頭面部濕疹。表現(xiàn)為滲出結(jié)痂、膿皰等。需做細菌培養(yǎng)后針對性使用夫西地酸乳膏等抗生素，或酮康唑洗劑抗真菌。同時配合吡美莫司乳膏控制免疫反應(yīng)。

濕疹患者應(yīng)避免過度清潔，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無香料、無酒精的護膚品，室內(nèi)使用加濕器維持濕度。記錄飲食日記排查過敏原，急性期避免攝入海鮮、堅果等易致敏食物。穿著寬松純棉衣物，修剪指甲減少搔抓損傷。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。