動脈瘤患者如何注意飲食
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動脈瘤患者飲食需以低鹽、低脂、高纖維為主，避免刺激性食物。飲食調(diào)整有助于控制血壓、減輕血管負擔，降低動脈瘤破裂風險。
1、低鹽飲食
每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鹽飲食可能導致血壓升高，增加動脈瘤破裂風險。建議使用香料替代部分食鹽調(diào)味，如蔥、姜、蒜等。
2、低脂飲食
減少動物脂肪攝入，選擇植物油烹飪。避免肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物。適量食用深海魚類，如三文魚、金槍魚，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于保護血管健康。
3、高纖維飲食
每日攝入足量新鮮蔬菜水果和全谷物，如燕麥、糙米、西藍花等。膳食纖維有助于維持腸道健康，預防便秘，避免因排便用力導致血壓驟升。建議每日蔬菜攝入量不少于500克。
4、優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如去皮禽肉、豆制品、低脂乳制品等。蛋白質(zhì)是血管修復的重要營養(yǎng)素，但需控制總量，避免過量攝入增加腎臟負擔。每日蛋白質(zhì)攝入量可按每公斤體重1-1.2克計算。
5、避免刺激性食物
禁飲濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，避免辛辣調(diào)味品。這些食物可能導致血管收縮或血壓波動。同時需戒煙，煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈瘤進展。
動脈瘤患者除飲食控制外，還需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒激動。建議定期監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下?？蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘左右。注意觀察頭痛、視力變化等異常癥狀，一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。飲食調(diào)整需長期堅持，配合醫(yī)生治療方案，定期復查動脈瘤情況。
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腦動脈破裂的原因
腦動脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動脈瘤形成，動靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關。本身腦動脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長，在動脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動脈壁彈性和強度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動脈瘤。而動脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關。一般動脈瘤直徑小于3毫米出血機會較少。直徑在5到7毫米是動脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險，一旦有動脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險性更高。典型的動脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。
先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導致的，血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動脈承受160-180的血壓，時間長了動脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時期血管就開始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術(shù)的指征。此病進展也兇險，病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人，用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性，盡早做預防性手術(shù)，就會比較安全。
動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個問題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓，所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會導致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長血栓，可能很快就堵了，對病人治療非常不利，甚至會產(chǎn)生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
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什么是動脈瘤
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病，由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤，如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴張。如果動脈因為壓力的作用不斷擴張，其壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風險，一旦出現(xiàn)破裂或撕裂，都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預防。
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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病，主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳，發(fā)病年齡較小，且危害性較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人，十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤，甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死，這些病人屬于先天性疾病，如馬凡綜合征，通常比較瘦長、有極高度的近視眼，高顴骨、鄂弓較高等，主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳，叫常染色體顯性遺傳??；有25%的可能性是基因變異，發(fā)病年齡較小，在青少年時期血管就開始擴張，如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米，就是手術(shù)指征，這些病人發(fā)病早，疾病進展快，猝死的風險比老年人更高。
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動脈瘤治療方法
動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動脈瘤有很多治療方法，50年代以前，醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導絲、彈簧栓，使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù)，是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管，這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動脈切除，再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù)，是在外周的一個小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管，使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
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動脈瘤破裂能活多久
動脈瘤破裂，根據(jù)主動脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型更兇險，A型主動脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動脈瘤的破裂是一種非常兇險的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動脈的部位破裂，其死亡率非常高，90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動脈瘤的急診手術(shù)，死亡率風險非常高，腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動脈瘤一旦破裂，病人的轉(zhuǎn)歸預后非常差，因此這類病人重在預防。
動脈瘤術(shù)后復發(fā)怎么辦
目前來講，高血壓是動脈瘤復發(fā)的一個很重要的獨立危險因素，因此一定要積極的進行控制血壓治療，預防動脈瘤的復發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復發(fā)的情況下，首先第一點，完善相關檢查，查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險，需要積極的進行手術(shù)治療。目前來講，手術(shù)治療對于復發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的，進行致命的栓塞。第二點，可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點，如果復發(fā)的相對比較大的動脈瘤，可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù)，進行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進行改換一個相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個動脈瘤形成的張力，從而減少動脈瘤的復發(fā)，有的在長期的隨訪過程當中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復發(fā)來講，目前有很多的方式進行相關的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進行積極的預防，防止它的復發(fā)，進行第二次的手術(shù)治療。
動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn)，無法自愈需要及時治療。
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