白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴有毛發(fā)變白、局部輕微瘙癢等癥狀。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起，可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。

1、皮膚白斑

白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則。白斑可發(fā)生于身體任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。初期多為小片狀，隨病情發(fā)展可能擴大或融合成大片。白斑處皮膚通常無鱗屑、萎縮等改變，但可能對紫外線更敏感。這類癥狀可能與黑色素細胞功能喪失有關(guān)，需避免暴曬并遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、毛發(fā)變白

約20%-30%患者會出現(xiàn)白斑區(qū)域毛發(fā)變白現(xiàn)象，多見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛發(fā)變白通常晚于皮膚白斑出現(xiàn)，提示毛囊黑色素細胞受損。若白發(fā)范圍持續(xù)擴大，可能預(yù)示病情進展。此類情況可聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療，或遵醫(yī)囑口服白癜風(fēng)膠囊、驅(qū)白巴布期片等中成藥調(diào)節(jié)免疫。

3、局部瘙癢

部分患者在白斑出現(xiàn)前或進展期會感到輕微瘙癢，但無皮疹等其他皮膚異常。瘙癢可能與局部神經(jīng)末梢釋放異常介質(zhì)有關(guān)，一般程度較輕。若瘙癢明顯加重需警惕接觸性皮炎等并發(fā)癥，此時應(yīng)避免搔抓，可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、同形反應(yīng)

皮膚損傷后可能出現(xiàn)新白斑，稱為同形反應(yīng)，常見于病情活動期。外傷、摩擦、燒傷等刺激均可誘發(fā)，提示自身免疫反應(yīng)活躍。此類患者需避免皮膚機械性損傷，進展期可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

5、黏膜受累

約9%-15%患者會出現(xiàn)口腔、生殖器等黏膜部位白斑，黏膜白斑更易受摩擦刺激?？谇话装吆冒l(fā)于唇紅、牙齦等部位，可能影響進食；外陰白斑可能伴有輕微灼熱感。黏膜病變治療難度較大，可嘗試窄譜中波紫外線治療聯(lián)合外用卡泊三醇軟膏。

白癜風(fēng)患者日常需做好皮膚防護，避免暴曬及接觸酚類化學(xué)物質(zhì)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟。避免精神緊張，必要時進行心理疏導(dǎo)。建議每3-6個月復(fù)診評估病情，活動期患者應(yīng)縮短隨訪間隔。若白斑突然增多或伴有甲狀腺功能異常等癥狀，需及時排查其他自身免疫性疾病。