急性胃炎可分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎四類，病因包括藥物刺激、細(xì)菌感染、物理?yè)p傷、化學(xué)腐蝕等。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便。

1、急性單純性胃炎

急性單純性胃炎是最常見(jiàn)的類型，通常由非甾體抗炎藥、酒精、辛辣食物等刺激胃黏膜引起。患者可能出現(xiàn)中上腹隱痛、飽脹感，部分伴有腹瀉。治療需停用致病因素，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁膠囊等保護(hù)胃黏膜藥物。日常應(yīng)選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。

2、急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎多因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。胃鏡檢查可見(jiàn)多發(fā)糜爛灶，可能伴隨嘔咖啡樣物。治療需積極處理原發(fā)病，配合靜脈用奧美拉唑鈉注射液、生長(zhǎng)抑素注射液等抑制胃酸分泌。發(fā)病期間須禁食1-2天，后期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

3、急性化膿性胃炎

急性化膿性胃炎較為罕見(jiàn)，常由溶血性鏈球菌或葡萄球菌血行感染引起。患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛等全身中毒癥狀。確診后需立即靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行胃部分切除術(shù)。該類型病情兇險(xiǎn)，必須住院治療。

4、急性腐蝕性胃炎

急性腐蝕性胃炎因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕劑導(dǎo)致，可造成胃壁穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)腐蝕劑性質(zhì)不同，口腔及胸骨后會(huì)出現(xiàn)特征性灼痛。緊急處理包括飲用蛋清或牛奶中和，禁用催吐，后期可能需胃造瘺術(shù)維持營(yíng)養(yǎng)?？祻?fù)期要避免粗糙堅(jiān)硬食物，選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、其他病因

部分急性胃炎與幽門螺桿菌感染相關(guān)，可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。放射治療、胃內(nèi)異物、食物過(guò)敏等也可引發(fā)炎癥反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例，建議完善胃鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。患病期間應(yīng)注意少量多餐，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激胃黏膜。

急性胃炎患者應(yīng)保持臥床休息，嘔吐嚴(yán)重時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸?；謴?fù)期飲食遵循從清流質(zhì)、流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、藕粉等低渣食物。避免使用對(duì)胃有刺激的藥物如阿司匹林腸溶片，必須服用時(shí)可搭配胃黏膜保護(hù)劑。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。